Hur CAR T-Cell Therapy behandlar RRMM

CAR T-cellsterapi är en typ av immunterapi som använder genetiskt modifierade T-celler för att rikta in sig på och förstöra cancerceller. Vid återfall eller refraktärt multipelt myelom (RRMM) fungerar CAR T-cellsterapi genom att rikta in sig på B-cellsmognadsantigenet (BCMA), som är ett protein som uttrycks på ytan av myelomceller.

Här är en översikt över hur CAR T-cellsterapi behandlar RRMM:

1. Samling av T-celler: T-celler samlas in från patientens blod genom en process som kallas aferes.

2. Genteknik: De insamlade T-cellerna modifieras genetiskt i laboratoriet för att uttrycka en chimär antigenreceptor (CAR) som specifikt känner igen BCMA. CAR är artificiella receptorer som består av en extracellulär antigenbindande domän, en transmembrandomän och en intracellulär signaldomän.

3. Utökning och aktivering: De genetiskt modifierade T-cellerna, nu kända som CAR T-celler, expanderas och aktiveras i laboratoriet. Detta innebär att stimulera T-cellerna med cytokiner och tillväxtfaktorer att föröka sig och bli mer potenta.

4. Infusion: De expanderade och aktiverade CAR T-cellerna infunderas tillbaka i patientens blodomlopp genom en intravenös (IV) linje.

5. Måligenkänning: Väl inne i patientens kropp cirkulerar CAR T-cellerna genom blodomloppet och söker efter cancerceller som uttrycker BCMA. När en CAR T-cell binder till BCMA på en myelomcell, aktiveras den.

6. Celldöd: Vid aktivering frisätter CAR T-cellen cytotoxiska molekyler som perforin och granzymer, som skapar porer i myelomcellmembranet, vilket leder till celldöd. Dessutom kan CAR T-celler inducera apoptos (programmerad celldöd) i myelomceller.

7. Expansion och uthållighet: De aktiverade CAR T-cellerna delar sig och prolifererar, vilket skapar en stor population av BCMA-specifika T-celler. Dessa CAR T-celler kan finnas kvar i patientens kropp i månader eller till och med år, vilket ger långvarigt skydd mot myelom.

8. Immunminne: CAR T-celler har förmågan att utveckla immunologiskt minne, vilket gör att de kan känna igen och förstöra myelomceller om sjukdomen återfaller i framtiden.

CAR T-cellsterapi för RRMM har visat lovande resultat i kliniska prövningar och är nu ett godkänt behandlingsalternativ för patienter som har misslyckats med flera behandlingslinjer. Men ytterligare forskning pågår för att förbättra CAR T-cells effektivitet, minska biverkningar och utöka användningen till ett bredare spektrum av patienter.