Klinisk presentation: En 70-årig man med en historia av betydande solexponering uppvisar en 2 cm, asymtomatisk, köttfärgad papel med ett centralt horn på vänster kind. Skadan har funnits i flera månader och har sakta förstorats.
Dermoskopi: Dermoskopi avslöjar ett väl avgränsat, erytematöst plåster med en central, hyperkeratotisk plugg. Den omgivande huden uppvisar aktiniska skador, inklusive telangiektasier, solelastos och flera aktiniska keratoser.
Histopatologi: En biopsi av lesionen visar egenskaper som överensstämmer med SCCIS som uppstår vid hypertrofisk aktinisk keratos. Epidermis visar markant hyperplasi och atypi, med förlust av normala rete-ryggar och dysplastiska keratinocyter. Det finns epidermal inblandning i full tjocklek, men basalmembranet är intakt. Det överliggande stratum corneum är förtjockat och visar hyperkeratos. Dessutom finns det ett kutant horn, som är en projektion av stratum corneum fylld med keratin.
Differentialdiagnos: Differentialdiagnosen för denna lesion inkluderar andra former av icke-melanom hudcancer, såsom basalcellscancer, såväl som benigna lesioner såsom seborroisk keratos. En biopsi är nödvändig för att bekräfta diagnosen SCCIS.
Behandling: Behandlingsalternativ för SCCIS som uppstår vid hypertrofisk aktinisk keratos inkluderar kirurgisk excision, lokal kemoterapi och strålbehandling. Valet av behandling kommer att bero på storleken och placeringen av lesionen, samt patientens allmänna hälsa och preferenser.
Prognos: Prognosen för SCCIS som uppstår vid hypertrofisk aktinisk keratos är generellt god, med låg risk för metastaser. Tidig diagnos och behandling är dock viktig för att förhindra utvecklingen av invasiv skivepitelcancer, som kan vara svårare att behandla.
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online