Det finns inget standardantal kemoterapibehandlingar som ges för rektalcancer i steg fyra, eftersom den optimala behandlingsplanen kan variera beroende på individuella patientfaktorer och cancerns specifika egenskaper. Behandlingsbeslut fattas vanligtvis av ett multidisciplinärt team av sjukvårdspersonal baserat på faktorer som patientens allmänna hälsa, cancerns omfattning och svaret på tidigare behandlingar. Vissa patienter kan få bara några cykler av kemoterapi, medan andra kan få flera eller till och med pågående behandling. Kemoterapi kan användas i kombination med andra behandlingsmetoder som kirurgi, strålbehandling, riktad terapi eller immunterapi.