Att dela nålar orsakar inte direkt leukemi utan är snarare ett vanligt sätt för överföring av hepatit B-virus (HBV) och hepatit C-virus (HCV).
HBV och HCV kan orsaka kronisk leverskada som senare kan resultera i leversvikt eller utveckling av hepatocellulärt karcinom, en form av levercancer. De leder inte till leukemi.