Varför utvecklas flera opportunistiska infektioner med akut leukemi?

Opportunistiska infektioner (OI) är infektioner som uppstår hos individer med försvagat immunförsvar. Akut leukemi är en typ av cancer som kännetecknas av snabb tillväxt av onormala vita blodkroppar, så kallade leukemiceller. När leukemiceller ackumuleras i benmärgen och blodomloppet, stör de produktionen och funktionen av normala vita blodkroppar, inklusive lymfocyter, som spelar en avgörande roll för att bekämpa infektioner.

Här är flera anledningar till varför flera opportunistiska infektioner kan utvecklas hos individer med akut leukemi:

1.Neutropeni :En av de viktigaste faktorerna är neutropeni, ett tillstånd där det finns en kraftig minskning av antalet neutrofiler. Neutrofiler är en typ av vita blodkroppar som spelar en viktig roll för att försvara kroppen mot bakteriella och svampinfektioner. Vid akut leukemi kan leukemicellerna tränga ut friska neutrofiler eller störa deras produktion, vilket leder till ett försvagat försvar mot dessa patogener.

2.Immunsuppressiv terapi :Behandling av akut leukemi innebär ofta kemoterapi och strålbehandling, som båda är immunsuppressiva. Dessa behandlingar kan ytterligare tömma immunsystemet, inklusive lymfocyter och makrofager, som är nödvändiga för att bekämpa infektioner.

3.Skada på benmärgen och slemhinnorna :Leukemi kan störa benmärgen, som är ansvarig för att producera immunceller. Dessutom kan leukemiceller infiltrera och skada slemhinnebarriärerna, såsom mun, svalg och tarmar, som fungerar som ingångspunkter för mikroorganismer. Denna skada äventyrar kroppens första försvarslinje mot infektion.

4.Långvarig sjukhusvistelse och exponering :Patienter med akut leukemi genomgår ofta långvarig sjukhusvistelse och kan kräva frekventa invasiva procedurer, såsom intravenösa katetrar och transfusioner. Dessa faktorer ökar risken för exponering för olika mikroorganismer som finns i sjukhusmiljön, vilket gör dem mer mottagliga för infektioner.

5.Underliggande medicinska tillstånd :Individer med akut leukemi kan ha andra medicinska tillstånd som ytterligare äventyrar deras immunförsvar. Till exempel kan de ha diabetes, hjärtsjukdomar eller kronisk njursjukdom, som alla kan öka risken för infektioner.

6.Virala reaktiveringar :I vissa fall kan individer med akut leukemi uppleva reaktiveringar av latenta virus, såsom cytomegalovirus (CMV), herpes simplex-virus (HSV) eller varicella-zoster-virus (VZV). Dessa virus kan orsaka opportunistiska infektioner hos immunförsvagade individer.

På grund av den komplexa interaktionen mellan immunsystemet, leukemi och behandlingsprotokoll löper patienter med akut leukemi en högre risk att utveckla flera opportunistiska infektioner. Tidig igenkänning av infektioner och snabb initiering av bredspektrumantibiotika och antivirala läkemedel är avgörande för att förhindra allvarliga komplikationer och förbättra resultaten hos individer med akut leukemi.