Laktulos påverkar inte levern direkt. Det används dock vid behandling av leverencefalopati, ett tillstånd där levern inte kan ta bort gifter från blodet, vilket leder till en ansamling av ammoniak och andra skadliga ämnen i hjärnan. Laktulos verkar genom att främja tillväxten av nyttiga bakterier i tjocktarmen, som bryter ner ammoniak till föreningar som kan utsöndras från kroppen.