Det finns inget direkt samband mellan brist på magenzym och produktionen av defekta röda blodkroppar. Produktionen av röda blodkroppar sker främst i benmärgen under normala omständigheter och regleras av olika tillväxtfaktorer och näringsämnen som järn, vitamin B12 och folat. Magenzymbrist visar sig vanligtvis som matsmältningsproblem som påverkar nedbrytningen och absorptionen av vissa näringsämnen i magen och tunntarmen. De har vanligtvis ingen direkt inverkan på produktionen av röda blodkroppar såvida de inte leder till näringsbrist eller systemiska tillstånd som indirekt påverkar benmärgsfunktionen eller näringsutnyttjandet.