Hur behandlas cancer i tarmen?

Behandling av tarmcancer, även känd som kolorektal cancer, beror på olika faktorer som cancerns stadium och plats, patientens allmänna hälsa och personliga preferenser. Här är några vanliga behandlingsmetoder för tarmcancer:

1. Kirurgi:

- Lokal Excision: I tidiga cancerformer där tumören är begränsad till ett litet område kan lokal excision utföras. Detta innebär kirurgiskt avlägsnande av tumören och en liten marginal av frisk vävnad runt den.

- Segmentell resektion: När en större del av tarmen är påverkad görs en segmentell resektion. Det drabbade segmentet av tarmen avlägsnas och de friska ändarna kopplas ihop igen.

- Kolektomi: I de fall en stor del av tjocktarmen eller ändtarmen är påverkad kan en kolektomi vara nödvändig. Detta innebär att man tar bort den drabbade delen av tjocktarmen eller ändtarmen och skapar en ny anslutning för avfall att passera igenom.

- Stomi: I vissa situationer kan en stomi krävas. Detta innebär att kirurgiskt skapa en öppning i buken (kolostomi) eller sidan av ändtarmen (ileostomi) för att tillåta avfall att kringgå det drabbade segmentet av tarmen.

2. Kemoterapi:

Kemoterapi använder läkemedel för att döda eller bromsa tillväxten av cancerceller. Det kan administreras oralt (i pillerform), intravenöst (genom en ven) eller båda. Kemoterapi kan ges före operation för att krympa tumören, efter operation för att döda eventuella kvarvarande cancerceller eller som primär behandling för avancerad cancer.

3. Strålbehandling:

Strålbehandling använder högenergiröntgen eller andra former av strålning för att döda eller skada cancerceller. Det kan levereras externt (utifrån kroppen) eller internt (genom radioaktiva implantat). Strålbehandling används ofta före eller efter operation för att förbättra behandlingsresultaten.

4. Riktad terapi:

Riktad terapi använder läkemedel som specifikt riktar sig mot molekyler eller proteiner som är involverade i cancercelltillväxt och överlevnad. För tarmcancer kan riktade terapier inkludera läkemedel som riktar sig mot epidermal tillväxtfaktorreceptor (EGFR), vaskulär endotelial tillväxtfaktor (VEGF) eller andra vägar.

5. Immunterapi:

Immunterapi hjälper till att stärka kroppens eget immunförsvar för att bekämpa cancer. Detta kan uppnås genom olika metoder, såsom checkpoint-hämmare, adoptiv cellterapi eller cancervacciner. Immunterapi kan vara ett alternativ för vissa patienter med avancerad tarmcancer.

6. Palliativ vård:

För avancerad eller metastaserad tarmcancer kan fokus för behandlingen flyttas till palliation, som syftar till att lindra symtom, förbättra livskvaliteten och hantera komplikationer utan att nödvändigtvis bota cancern. Detta kan inkludera smärtbehandling, stödjande terapier och interventioner för att lindra symtom som tarmobstruktion eller blödning.

7. Kombinationsterapier:

I många fall kan en kombination av behandlingsmetoder användas för att uppnå bästa möjliga resultat. Till exempel kan operation följas av kemoterapi och/eller strålbehandling, eller riktad terapi kan kombineras med immunterapi.

Den specifika behandlingsplanen för tarmcancer bestäms av ett multidisciplinärt team av sjukvårdspersonal, inklusive kirurger, onkologer, strålningsonkologer och andra specialister, baserat på individuella patientbedömningar, tumöregenskaper och sjukdomsstadiet.