Efter en gastrectomy (nästan all magsäck har tagits bort) måste vitamin B12 förskrivas och injiceras eftersom det inte längre finns tillräckligt med inneboende faktorer som produceras för att effektivt absorbera B12 från matkällor som kött och fiskprodukter (mejeriprodukter och ägg har inte tillräckligt med koncentration för att vara en bra källa).
Vitamin B12 är viktigt för produktionen av röda blodkroppar och för att nervsystemet ska fungera korrekt. Utan tillräckligt med B12 kan människor utveckla anemi och neurologiska problem.