Vad är smalt terapeutiskt?

Ett smalt terapeutiskt index (NTI), även kallat ett smalt terapeutiskt fönster, betyder att ett läkemedels effektiva dos är en dos som liknar den dos som kan framkalla negativa eller toxiska effekter av läkemedlet. Eftersom säkerhetsmarginalen mellan de doser som orsakar terapeutiska och toxiska effekter är liten, behöver läkemedlet i allmänhet doseras kontinuerligt för att bibehålla den önskade koncentrationen.

Många mediciner har snäva terapeutiska index och kan därför orsaka skada om de doseras felaktigt eller utan medicinsk övervakning.

- Droger med ett smalt terapeutiskt index

- Antikoagulantia (t.ex. warfarin)

- Antikonvulsiva medel (t.ex. fenytoin)

- Antiarytmika (t.ex. digoxin)

- Vissa kemoterapeutika (t.ex. metotrexat)

- Litium

- Teofyllin

- Takrolimus

- Cyklosporin

- Överväganden för läkemedel med smalt terapeutiskt index (NTI):

- Terapeutisk läkemedelsövervakning (TDM):TDM innebär rutinmätning av läkemedelskoncentrationen i patientens blod, vilket möjliggör justering av läkemedelsdosen för att uppnå de önskade terapeutiska effekterna samtidigt som toxicitet undviks.

- Dosjusteringar:På grund av individuella variationer i läkemedelsmetabolism kan noggranna dosjusteringar krävas baserat på faktorer som ålder, vikt och samtidiga medicinska tillstånd.

- Patientutbildning:Grundlig patientutbildning är avgörande för att säkerställa korrekt läkemedelsanvändning och följsamhet. Patienterna bör vara välinformerade om potentiella risker, fördelar och tecken/symtom på toxicitet som är förknippade med läkemedlet.

- Regelbunden övervakning:Noggrann klinisk övervakning är avgörande för att bedöma patientens svar på medicinen och för att tidigt upptäcka potentiella biverkningar.

- Tvärvetenskaplig vård:Samarbete mellan vårdpersonal (t.ex. farmaceuter, sjuksköterskor, läkare) är avgörande för att hantera mediciner med ett snävt terapeutiskt intervall.