Demens När Anestesi

Man inser att det finns svårigheter med mental funktion efter operation hos äldre , enligt en artikel i juninumret 2003 av Klinisk Anestesiologi . Den har nu ett officiellt namn , vilket är postoperativ kognitiv dysfunktion . Det kallas ibland POCD . Det finns begränsad kunskap om hur man kan förutse det och minska sin risk . Lokal anethesia kan ha samma eller värre effekter som narkos . Den har vissa likheter med andra demenssjukdomar. Den har ett antal skillnader. Demens

Demens är en kronisk , progressiv minskning av hjärnans funktion . Den mest uppenbara funktionen är kortsiktiga minnesförlust . Demens innebär andra kognitiva funktionsproblem som olämpligt beteende , dåligt omdöme och oförmåga att lära sig och kommunicera , tänka klart och bevara säkerheten . Det kan vara resultatet av ett antal medicinska tillstånd , är den vanligaste som Alzheimers sjukdom. Symtomen vid demens blir oftast värre med tiden , snarare än som kommer på plötsligt efter en händelse som kirurgi .
Postoperativ kognitiv dysfunktion

Postoperativ kognitiv dysfunktion är en nedgång i kognitiv funktion som varar i veckor eller månader efter operationen . Det är viktigt eftersom de med det har en ökad risk för sjukdom eller dödsfall . Patienter med postoperativ kognitiv dysfunktion vid sin utskrivning från sjukhus har en bättre än genomsnittet chans att dö under de första tre månaderna efter operationen , och de med POCD på både utsläpp och tre månader är större risk att dö under det första året efter operationen än de utan POCD , enligt en artikel i januarinumret av tidskriften Anesthesiology den . De flesta människor återhämta sig från okomplicerad postoperativ kognitiv dysfunktion . Personer som inte återhämta sig från demens om det orsakas av ett behandlingsbart tillstånd .

Tidig demens

Människor som är i ett tidigt skede av odiagnostiserade demens kan vara mer sårbara för att utveckla postoperativ kognitiv dysfunktion , eftersom det redan finns förändringar som pågår i deras hjärna . Troligtvis kommer de att få diagnosen demens i framtiden . Det trauma som genomgår kirurgi kan ge redan existerande kognitiv nedgång i förgrunden . Det orsakar inte demens , enligt en uppdatering blad från 2007 av Alzheimers Australien . Det finns ett stort intresse att försöka fastställa orsakerna till POCD och hur den kan minimeras .
Diagnos och risker

En person som kan ha POCD ges en grupp av neuropsykologiska tester . Olika områden av mentala funktioner testas . Dessa tester kan omfatta : ordinlärning , ord minns , kognitiv flexibilitet , distraherbarhet och minne . Erkänner POCD innebär att dessa patienter kan ses så att ytterligare skador kommer att minimeras .

Det verkar som att de som genomgår hjärtkirurgi är mer benägna att drabbas av POCD . Problem i mentala funktioner ses i icke - hjärtkirurgi patienter också. POCD är vanligare hos äldre patienter och uppstår efter operationen som är stor . Patienter med posttraumatiskt stressyndrom tycks löpa större risk att utveckla POCD .
Orsaker

Det finns ingen enskild orsak till POCD , eller förändrad mental funktion efter anestesi och kirurgi . Det kan bero på att de kvarstående effekter av anestesi eller lugnande och smärtstillande medel som används före och efter operation . Narkotika -och lugnande läkemedel kan leda till förvirring hos äldre och bör ges i låga doser eller inte ges alls om misstänkt postoperativ kognitiv dysfunktion . Ventilation kan orsaka problem i prefrontala området i hjärnan . Kirurgi kan också orsaka förändringar i ämnesomsättningen , som kan leda till POCD . Addera