Hicka som varar mer än 48 timmar anses vara svårbehandlad hicka. De kan orsakas av en mängd olika underliggande medicinska tillstånd, såsom gastroesofageal reflux, lunginflammation och vissa mediciner. Omedelbar hicka kan vara mycket plågsamt och kan störa att äta, sova och andra aktiviteter. Behandlingsalternativ för svårlösta hicka inkluderar mediciner, kirurgi och kompletterande terapier.