Röntgenfynd av lungödem?

Lungödem hänvisar till onormal ansamling av vätska i lungornas luftutrymmen, vilket leder till försämrat gasutbyte. Bröströntgen spelar en avgörande roll för att diagnostisera och bedöma svårighetsgraden av lungödem. Här är de typiska röntgenfynd som är associerade med lungödem:

1. Interstitiellt ödem:

- Tidiga stadier av lungödem visar sig ofta som interstitiellt ödem, där vätska ansamlas i de interstitiella utrymmena mellan alveolerna.

- Röntgenfynd inkluderar:

- Disigt eller bomullsaktigt utseende i de drabbade lungområdena.

- Ökad framträdande av interstitiell markering, vilket ger ett retikulärt eller spetsliknande mönster.

2. Alveolärt ödem:

- När lungödem fortskrider ackumuleras vätska i själva alveolerna, vilket leder till alveolärt ödem.

- Röntgenfynd inkluderar:

- Fläckiga eller sammanflytande områden med vit opacitet, vilket tyder på vätskefyllda alveoler.

- Förlust av tydliga lungmarkeringar och skymning av underliggande strukturer.

3. Kerley B-linjer:

- Kerley B-linjer är korta, horisontella linjära opaciteter som sträcker sig från hilum (centrala delen av lungan) mot periferin.

- De representerar interstitiellt ödem och ses ofta i tidiga eller lindriga fall av lungödem.

4. Luftbronkogram:

- Luftbronkogram visualiseras som mörka, luftfyllda bronkier i den ödematösa lungvävnaden.

– De uppstår när bronkerna förblir luftfyllda medan den omgivande lungvävnaden är vätskefylld.

5. Omfördelning av blodflöde:

- Lungödem kan leda till omfördelning av blodflödet i lungorna.

- Röntgen kan visa ökade vaskulära markeringar i de övre lungzonerna och minskade markeringar i de nedre lungzonerna på grund av gravitationseffekter.

6. Pleurala effusioner:

- I svåra fall av lungödem kan vätska ansamlas i pleurautrymmet, vilket leder till pleurautgjutning.

- Röntgenstrålar avslöjar avtrubbning av de kostofrena vinklarna (där diafragman möter bröstkorgen) och potentiella ansamlingar av vätska i pleurautrymmena.

7. Kardiomegali:

- Underliggande hjärtsjukdomar, som hjärtsvikt, kan bidra till lungödem.

- Röntgenstrålar kan visa förstoring av hjärtat (kardiomegali), vilket indikerar förekomst av hjärtdysfunktion.

Det är viktigt att notera att enbart röntgenröntgen av thorax kanske inte är tillräckligt för en avgörande diagnos av lungödem. Kliniska symtom, fysiska undersökningsfynd och ytterligare diagnostiska tester, såsom ekokardiografi eller mätning av blodets syrenivåer, är ofta nödvändiga för en omfattande bedömning.