När kan respiratorisk acidos inträffa?

Respiratorisk acidos är ett tillstånd när det finns en onormalt hög nivå av koldioxid (CO2) i blodet, tillsammans med ett lågt blod-pH. Det uppstår på grund av otillräckligt avlägsnande av CO2 från kroppen, vilket främst orsakas av andningsdepression eller försämring. Här är de primära tillstånden eller scenarierna när respiratorisk acidos kan inträffa:

1. Hypoventilation:

- Obstruktiva lungsjukdomar: Tillstånd som kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL), astma eller förträngning av luftvägarna kan hindra luftflödet, vilket leder till hypoventilation och retention av CO2.

- Restriktiva lungsjukdomar: Dessa tillstånd, såsom lungfibros, sarkoidos eller neuromuskulära sjukdomar som påverkar luftvägsmuskelfunktionen, kan begränsa lungexpansion, vilket orsakar hypoventilation.

- Fetma Hypoventilationssyndrom (OHS): Vid svår fetma kan bröstväggen och luftvägarnas mekanik påverkas, vilket leder till minskad ventilation och respiratorisk acidos.

2. Depression i centrala nervsystemet (CNS):

- Overdoser av läkemedel: Opioidöverdoser, överdoser av lugnande medel och hypnotiska läkemedel och alkoholförgiftning kan hämma andningsdriften, vilket resulterar i hypoventilation och respiratorisk acidos.

- Huvudskador: Allvarliga huvudskador kan påverka andningscentra i hjärnan och orsaka andningsdepression och acidos.

- Stroke: En stroke kan skada hjärnregionerna som ansvarar för andningskontroll, vilket leder till hypoventilation och respiratorisk acidos.

3. Neuromuskulära störningar:

- Guillain-Barrés syndrom: Detta autoimmuna tillstånd påverkar de perifera nerverna och kan orsaka andningsmuskelsvaghet och förlamning, vilket resulterar i respiratorisk acidos.

- Myasthenia Gravis: En neuromuskulär sjukdom som kännetecknas av muskelsvaghet, inklusive andningsmuskler, vilket kan leda till otillräcklig ventilation och respiratorisk acidos.

4. Postoperativ andningsdepression:

- Resterande anestesi: Efter operation kan effekterna av anestesi kvarstå, vilket orsakar andningsdepression och försämrad CO2-eliminering, vilket leder till respiratorisk acidos.

5. Svår sömnapné:

- Obstruktiv sömnapné (OSA): I svåra fall kan OSA orsaka upprepade episoder av luftvägsobstruktion under sömnen, vilket resulterar i hypoventilation och respiratorisk acidos.

6. Deformiteter i bröstväggen:

- Kyfoskolios: Svår krökning av ryggraden, känd som kyphoscoliosis, kan begränsa bröstexpansion och lungventilation, vilket leder till respiratorisk acidos.

Det är avgörande för vårdgivare att omedelbart identifiera och åtgärda den bakomliggande orsaken till respiratorisk acidos för att förhindra allvarliga komplikationer och säkerställa adekvat syresättning och CO2-eliminering.