Hur repareras ett infrarenalt abdominalt aortaaneurysm?

Reparation av ett infrarenalt abdominalt aortaaneurysm (AAA) involverar vanligtvis ett kirurgiskt ingrepp som kallas endovaskulär aneurysmreparation (EVAR). Här är en översikt över stegen som är involverade i EVAR:

1. Preoperativ utvärdering:

– Före ingreppet genomgår patienten olika tester och bedömningar för att fastställa sin allmänna hälsa och lämplighet för operation. Detta kan innefatta avbildningsstudier, såsom datortomografi eller ultraljud, för att bedöma storleken, placeringen och egenskaperna hos aneurysmet.

2. Anestesi:

- Generell anestesi används vanligtvis under EVAR för att säkerställa att patienten förblir medvetslös och smärtfri under hela proceduren.

3. Åtkomst till lårbensartären:

- Ett litet snitt görs i ljumskområdet för att komma åt lårbensartären. Det är här leveranssystemet för stentgraftet kommer att sättas in.

4. Sätta in leveranssystemet:

- Ett tunt, flexibelt rör som kallas introducerskidan förs in i lårbensartären och förs in i aortan under röntgenvägledning.

5. Placering av stentgraftet:

- Stentgraftet komprimeras på ett tillförselsystem och förs in genom införingsskidan. Den är försiktigt placerad över aneurysmen och täcker det svaga området av aortaväggen.

6. Installera stentgraften:

- När stentgraftet väl är på plats expanderas det och säkras på plats. Detta förseglar aneurysmen från resten av blodomloppet, vilket minskar risken för bristning.

7. Slutförande:

- Införingsskidan tas bort och snittet i ljumsken stängs. Stentgraftet förblir på plats, förstärker den försvagade aortaväggen och förhindrar ytterligare förstoring eller bristning av aneurysmet.

8. Postoperativ vård:

– Efter ingreppet övervakas patienten noga på uppvakningsrummet. De kan vara ordinerade mediciner för att hantera smärta och förhindra komplikationer. Uppföljande avbildningsstudier utförs vanligtvis för att bedöma effektiviteten av EVAR och övervaka eventuella problem.

Endovaskulär aneurysmreparation är ett minimalt invasivt ingrepp jämfört med traditionell öppen kirurgisk reparation, vilket resulterar i mindre smärta, minskad risk för komplikationer och en kortare återhämtningstid. De specifika detaljerna i proceduren kan dock variera beroende på patientens individuella omständigheter och kirurgens föredragna teknik.