Kan man vara anorektisk och inte vara extremt smal?

Anorexia nervosa (AN) är en allvarlig ätstörning som kännetecknas av en intensiv rädsla för att gå upp i vikt, en ohälsosam önskan att vara smal och begränsad mat. Personer med AN har ofta en förvrängd syn på sin kropp och kan fortsätta att se sig själva som överviktiga även när de är farligt underviktiga. Medan många individer med AN går ner mycket i vikt och blir extremt smala, är det inte alltid fallet. Vissa personer kan få diagnosen AN utan att uppfylla kriterierna för att vara underviktig. Detta tillstånd kallas ibland för atypisk anorexia nervosa.

Diagnostiska kriterier för atypisk anorexia nervosa

Enligt DSM-5-kriterierna kännetecknas atypisk anorexia nervosa av allt av följande:

- En intensiv rädsla för att gå upp i vikt eller bli tjock, trots undervikt

- En störning i hur man upplever sin kropp, som att känna sig överviktig eller ha en förvrängd bild av sin storlek eller form

- Begränsat matintag, vilket leder till signifikant låg kroppsvikt för längd, ålder och kön

- Frånvaro av amenorré (hos kvinnor som har nått puberteten)

Viktkriterier för Anorexia Nervosa

De traditionella kriterierna för anorexia nervosa kräver att individer uppfyller en specifik vikttröskel. Detta bestäms genom att beräkna body mass index (BMI), som är ett mått på kroppsfett baserat på längd och vikt. Undervikt definieras som ett BMI under 18,5. Vissa individer kan dock få diagnosen anorexia nervosa även om deras BMI är över 18,5. Detta kan inträffa om de uppfyller alla andra diagnostiska kriterier och deras viktminskning har haft betydande fysiska eller psykologiska konsekvenser.

Atypisk anorexia nervosa vs. bulimia nervosa

Atypisk anorexia nervosa kan ibland förväxlas med bulimia nervosa, en annan ätstörning. Personer med bulimi äter vanligtvis mat och renar sedan genom att kräkningar, använder laxermedel eller tränar överdrivet mycket. Atypisk anorexia nervosa innebär att man begränsar födointaget, och utrensningsbeteenden är vanligtvis inte närvarande.

Behandling för anorexia nervosa

Behandling för atypisk anorexia nervosa involverar vanligtvis en kombination av medicinsk vård, psykoterapi och näringsstöd. Målen med behandlingen är att återställa en hälsosam vikt, ta itu med underliggande psykologiska problem och förhindra återfall.