Vad är skolios i ländryggen?

Skolios i ländryggen hänvisar till ett tillstånd där ryggraden, särskilt ländryggen (nedre delen av ryggen), böjer sig onormalt i sidled. Vid normal ryggradsuppriktning ska ryggraden se rak ut från ryggen, men vid ländryggsskolios avviker den från denna raka linje.

Orsaker:

De exakta orsakerna till ländryggsskolios kan varieras och kan inkludera:

- Idiopatisk: Majoriteten av fallen, som uppskattas till cirka 80 %, klassificeras som idiopatiska, vilket innebär att den exakta orsaken är okänd.

- Medfödd: Vissa individer kan födas med en krökt ryggrad på grund av onormal utveckling av kotorna under fosterutvecklingen.

- Neuromuskulära tillstånd: Vissa neurologiska störningar, såsom cerebral pares eller muskeldystrofi, kan leda till muskelobalanser som orsakar skolios.

- Degenerativa tillstånd: Slitage på grund av åldrande eller tillstånd som artros kan leda till krökning av ryggraden.

- Trauma: Allvarliga skador eller trauma på ryggraden kan orsaka felinställning.

Symtom:

Lumbal skolios kan ge olika symtom, som kan variera beroende på krökningens svårighetsgrad och placering. Några vanliga symtom inkluderar:

- Ryggsmärtor och obehag:Lindrig till svår smärta i nedre delen av ryggen.

- Spännande muskler eller spasmer i ryggen.

- Ojämna axlar eller höfter.

- Asymmetri i midjan och bröstkorgen.

- Framstående skulderblad eller bröstkorg på ena sidan.

- Skillnader i benlängd.

- Svårigheter att stå upprätt eller upprätthålla en balanserad hållning.

- I svåra fall kan tryck på nerver eller ryggmärgen orsaka bensvaghet, domningar eller stickningar i benen.

Diagnos:

Diagnos av ländryggsskolios innebär vanligtvis en fysisk undersökning av en sjukvårdspersonal, som bedömer ryggradens inriktning och kontrollerar eventuell asymmetri eller kurva. Ytterligare diagnostiska verktyg kan inkludera:

- Röntgen:Ger detaljerade bilder av ryggraden och kan mäta graden av krökning.

- MRT (magnetisk resonanstomografi) eller CT (datortomografi):Ge mer detaljerade bilder för att bedöma ryggradens strukturer, inklusive eventuella underliggande abnormiteter.

- Nervstudier:Elektromyografi (EMG) och nervledningsstudier (NCS) kan utvärdera nervfunktioner och identifiera eventuella nervskador associerade med svår skolios.

Behandling:

Behandlingsmetoden beror på svårighetsgraden av lumbal skolios och olika individuella faktorer. Behandlingsalternativ kan inkludera:

- Observation: I lindriga fall kan observation och regelbunden övervakning vara tillräckligt.

- Stag: För milda till måttliga fall, särskilt hos växande barn eller ungdomar, kan stag rekommenderas för att förhindra kurvans utveckling.

- Sjukgymnastik: Övningar och terapi kan hjälpa till att stärka ryggmusklerna och förbättra flexibiliteten, minska smärta och förbättra hållningen.

- Kirurgi: Allvarliga fall som är progressiva, orsakar betydande smärta eller påverkar nervfunktionen kan kräva kirurgiskt ingrepp för att räta ut ryggraden och smälta samman de drabbade kotorna.

- Smärtbehandling: Mediciner, sjukgymnastik och alternativa terapier som akupunktur, massage eller värme-/förkylningsterapi kan användas för att hantera smärta.

Det är viktigt att rådgöra med en kvalificerad sjukvårdspersonal, såsom en ortoped eller ryggradsspecialist, för en korrekt diagnos och personlig hanteringsplan för ländryggsskolios.