Hur reagerar ben på obruk såsom konstant sängläge?

När ett ben utsätts för ur bruk, till exempel under konstant sängläge, genomgår det flera förändringar i dess struktur och sammansättning, känd som osteoporos. Så här reagerar ben på obruk:

Benförlust:

- Minskad mekanisk stress :Brist på viktbärande aktiviteter och gravitationsbelastning under sängläge minskar avsevärt den mekaniska belastningen på benen. Denna minskade stress leder till en minskning av benbildningen och en ökning av benresorptionen, vilket resulterar i benförlust.

- Obalans i benomsättning :Utanvändning stör den känsliga balansen mellan benbildning (osteogenes) och benresorption (osteoklas). Den osteoblastiska aktiviteten minskar, medan den osteoklastiska aktiviteten förblir oförändrad eller till och med ökar, vilket leder till en negativ benbalans och ytterligare benförlust.

- Ändringar i benstruktur: Långvarig användning orsakar förtunning av det kortikala benet (det yttre lagret av ben) och en minskning av trabekulärt ben (det spongiösa benet inuti cortex). Benet blir svagare och mer mottagligt för frakturer.

Ben anpassning:

- Anpassning till minskad belastning: Med tiden anpassar sig ben till de minskade belastningsförhållandena. De bygger om och omfördelar sin massa och styrka för att matcha de nya mekaniska kraven. Denna anpassning är dock inte lika effektiv som den ständiga ombyggnaden som sker vid normala viktbärande aktiviteter.

- Kompromissad benkvalitet: Det nybildade benet under obruk har minskad mineralisering och försämrade materialegenskaper. Det är svagare och mindre tätt jämfört med ben som bildas under normala belastningsförhållanden.

Övriga effekter:

- Muskelatrofi: Utanvändning leder också till muskelatrofi, vilket ytterligare bidrar till benförlust eftersom muskler och ben är nära sammankopplade och beroende av varandra. Muskelsvaghet kan minska den mekaniska stimulansen på skelett och öka risken för fall och frakturer.

- Kalciumförlust: Minskade viktbärande aktiviteter minskar kalciumabsorptionen och ökar kalciumutsöndringen, vilket resulterar i en negativ kalciumbalans och förlust av kalcium från benen.

- Nedsatt benmärgsfunktion: Utebliven användning påverkar benmärgsfunktionen, inklusive hematopoiesis (blodcellsproduktion) och immuncellsaktivitet. Långvarigt sängläge kan störa produktionen och mognaden av blodkroppar, vilket leder till anemi och andra hematologiska störningar.

För att mildra de skadliga effekterna på benvävnad är det viktigt att ägna sig åt regelbunden fysisk aktivitet och viktbärande övningar, bibehålla adekvat näring och få ordentlig medicinsk vård under perioder av långvarig sängläge eller immobilisering.