Vad är akut hill-Sachs fraktur?

En akut Hill-Sachs-fraktur är en kompressionsskada på den posterolaterala aspekten av humerushuvudet, orsakad av kraftfull sammanstötning av humerushuvudet mot den anteroinferior aspekten av glenoidkaviteten. Det är vanligtvis förknippat med främre axelluxationer, särskilt när luxationen är återkommande eller patienten är ung.

Frakturen är uppkallad efter de två personer som först beskrev den:Sir Arthur Hill och Sir William Sachs.

Skademekanism:

Den akuta Hill-Sachs-frakturen uppstår när axeln dislokerar anteriort, och humerushuvudet drivs kraftfullt mot glenoidkanten. Denna inverkan kan orsaka en kompressionsfraktur av den posterolaterala aspekten av humerushuvudet, vilket resulterar i en "buckla" eller fördjupning i benet.

Riskfaktorer:

Vissa faktorer ökar risken för en akut Hill-Sachs fraktur, inklusive:

1. Återkommande främre axelluxationer:Individer som har upplevt flera episoder av främre axelluxation löper högre risk att utveckla en Hill-Sachs-fraktur.

2. Ung ålder:Yngre individer har mjukare ben och mindre utvecklade ligament och muskler, vilket gör dem mer mottagliga för denna typ av fraktur.

3. Kontaktsporter:Idrottare som deltar i sporter som involverar frekventa overheadaktiviteter eller fysisk kontakt, såsom fotboll, rugby och basket, löper en ökad risk.

4. Skelettavvikelser:Individer med vissa variationer i axelns anatomi, såsom en ytlig glenoidkavitet eller ett förlängt humerushuvud, kan vara mer benägna att få Hill-Sachs frakturer.

Symtom:

Symtomen på en akut Hill-Sachs-fraktur liknar de vid en främre axelluxation och kan inkludera:

1. Svår smärta i axeln

2. Förlust av axelrörelser eller instabilitet

3. Svullnad och blåmärken

4. Svårigheter att utföra vissa aktiviteter, som att nå över huvudet

Diagnos:

En korrekt diagnos av en akut Hill-Sachs-fraktur är avgörande för korrekt behandling. Detta innebär vanligtvis:

1. Fysisk undersökning:Vårdgivaren kommer att bedöma axelns rörelseomfång, stabilitet och ömhet.

2. Avbildningsstudier:Röntgen- och MR-undersökningar används vanligtvis för att bekräfta diagnosen och bedöma frakturens omfattning.

Behandling:

Behandlingen av en akut Hill-Sachs-fraktur beror ofta på frakturens svårighetsgrad och individens allmänna tillstånd. Behandlingsalternativ kan inkludera:

1. Icke-kirurgisk behandling:För mindre allvarliga frakturer kan icke-kirurgisk behandling innebära immobilisering, vila, is och smärtstillande medicin för att främja läkning.

2. Kirurgisk hantering:I de fall då frakturen är stor eller väsentligt påverkar axelstabiliteten kan kirurgiskt ingrepp vara nödvändigt för att reparera frakturen och återställa axelstabiliteten.

3. Rehabilitering:Efter behandling rekommenderas vanligtvis sjukgymnastik för att återställa rörelseomfång, styrka och stabilitet i axelleden.

Det är viktigt att konsultera en sjukvårdspersonal för korrekt utvärdering och hantering av en akut Hill-Sachs-fraktur för att säkerställa optimal läkning och förhindra framtida komplikationer.