Periorbital ekkymos, allmänt känd som "vadbjörnsögon", är ett tecken på en basilar skallfraktur. Det orsakas av att blod läcker från en skadad mellersta kranial fossa in i de omgivande mjuka vävnaderna. Tvättbjörnsögon ses vanligtvis i samband med andra tecken på en basilär skallfraktur, såsom Battle's tecken (ekkymos bakom örat) och hemotympanum (blod i mellanörat).