Varför är det viktigt att ha kompatibla donator- och mottagareblodtyper vid transfusioner?

Vid blodtransfusioner är det avgörande att ha kompatibla donator- och mottagarblodtyper för att förhindra potentiellt dödliga komplikationer. Vid transfusion av blod reagerar mottagarens immunsystem på de transfunderade blodkomponenterna. Felaktiga blodtyper kan leda till allvarliga immunsvar, såsom:

1. Hemolys :Detta är förstörelsen av transfunderade röda blodkroppar (RBC) av mottagarens immunsystem. Felmatchade RBC-antigener (som A-, B-, AB- eller O-blodgruppsantigener) kan utlösa mottagarens antikroppar att attackera och förstöra donator-RBC. Denna process frigör hemoglobin, som kan skada njurarna och orsaka ett tillstånd som kallas hemoglobinuri.

2. Transfusionsrelaterad akut lungskada (TRALI) TRALI är en allvarlig komplikation som kan uppstå när inkompatibla plasma eller vita blodkroppar transfunderas. Det kännetecknas av akut andnöd, feber, frossa och hypotoni. TRALI kan leda till andningssvikt och är förknippat med hög dödlighet.

3. Febrila icke-hemolytiska transfusionsreaktioner (FNHTR) :FNHTR är vanliga men mindre allvarliga reaktioner på transfunderat blod. De orsakas av antikroppar i mottagarens plasma som reagerar med antigener på donatorns vita blodkroppar eller blodplättar. FNHTR visar sig vanligtvis som feber, frossa och obehag under eller strax efter transfusionen.

4. Försenade hemolytiska transfusionsreaktioner (DHTR) :DHTR förekommer flera dagar till veckor efter en transfusion och orsakas av antikroppar som utvecklas som svar på främmande RBC-antigener. Dessa antikroppar kan attackera och förstöra transfunderade RBC, vilket leder till anemi.

5. Graft-versus-Host Disease (GVHD) :GVHD är en sällsynt men livshotande komplikation som kan uppstå när transfunderade lymfocyter (en typ av vita blodkroppar) angriper mottagarens vävnader. GVHD påverkar olika organ och orsakar allvarliga skador, vilket leder till en hög risk för dödlighet.

För att förhindra dessa komplikationer utförs blodtransfusioner med noggrann matchning av blodtyper mellan givare och mottagare. Denna matchning inkluderar ABO-blodgruppskompatibilitet (A, B, AB eller O), Rh-faktorkompatibilitet (positiv eller negativ) och, i vissa fall, ytterligare mindre antigenmatchning. Moderna blodbanksmetoder och testprotokoll före transfusion säkerställer att blodtransfusioner är så säkra som möjligt, vilket avsevärt minskar risken för biverkningar och komplikationer hos mottagarna.