Ett negativt blod kan inte doneras till positivt blod. Detta beror på att en negativ blodgrupp saknar Rh-faktorantigenet, som finns i ett positivt blod. Om ett negativt blod transfunderas till en person med positivt blod, kommer mottagarens immunsystem att känna igen Rh-faktorantigenet på donatorns röda blodkroppar som främmande och attackera dem, vilket orsakar ett potentiellt dödligt tillstånd som kallas hemolytisk transfusionsreaktion.