1Vad är sannolikt att hända om en patient får felaktigt blod?

Transfusion av felaktigt blod kan leda till ett potentiellt livshotande tillstånd som kallas en hemolytisk transfusionsreaktion. Här är vad som vanligtvis händer när felaktigt blod ges:

Omedelbar reaktion:

- Inom minuter till timmar efter transfusionen kan patienten uppleva frossa, feber, ångest och andnöd.

Hemolys:

- De inkompatibla antikropparna som finns i mottagarens plasma angriper de transfunderade röda blodkropparna och orsakar deras nedbrytning (hemolys). Hemoglobin och cellrester släpps ut i blodomloppet.

DIC och njurskador:

- Frisättningen av hemoglobin och cellfragment kan utlösa disseminerad intravaskulär koagulation (DIC), ett tillstånd där onormal koagulering uppstår i hela kroppen.

- DIC kan leda till omfattande blödningar och organskador, inklusive njursvikt.

Splenomegali och gulsot:

– Mjälten spelar en roll för att ta bort skadade röda blodkroppar ur cirkulationen. Som svar på hemolysen kan mjälten förstoras (splenomegali).

- När levern bearbetar det nedbrutna hemoglobinet ackumuleras för mycket bilirubin, vilket orsakar gulsot (gulfärgning av hud och ögon).

Njursvikt och chock:

- De skadade röda blodkropparna, cellrester och hemoglobinöverbelastning kan täppa till njurarnas tubuli vilket orsakar akut njurskada och potentiellt leda till njursvikt.

- Ansamling av giftiga ämnen och förlust av blodvolym kan orsaka cirkulationschock och blodtrycksfall.

Behandling:

I händelse av en hemolytisk transfusionsreaktion avbryts transfusionen omedelbart och stödjande åtgärder påbörjas:

- Intravenösa vätskor för att upprätthålla cirkulationen och förhindra njurskador.

- Mediciner för att kontrollera feber och bekämpa chock.

- Behandling för disseminerad intravaskulär koagulation vid behov.

- I svåra fall kan utbytestransfusion krävas för att avlägsna det inkompatibla blodet och ersätta det med kompatibelt blod.

Förebyggande åtgärder är fortfarande avgörande för att undvika felaktiga blodtransfusioner. Noggrann patientidentifiering, noggrann blodtypning och korsmatchningsprocedurer och strikt efterlevnad av transfusionsprotokoll är avgörande för att säkerställa patientsäkerheten.