Varför sker agglutination efter blodtransfusion?

Agglutination i en blodtransfusion uppstår när de röda blodkropparna (RBC) hos givaren och mottagaren reagerar, vilket får dem att klumpa ihop sig. Denna reaktion kan vara livshotande om de röda blodkropparna förstörs, vilket leder till otillräcklig syretillförsel till kroppens vävnader och organ.

Det finns flera anledningar till att agglutination kan uppstå efter en blodtransfusion:

1. ABO-blodgruppsinkompatibilitet :ABO-blodgruppssystemet bestäms av närvaron eller frånvaron av specifika antigener (A och B) på ytan av RBC. Individer kan ha blod av typ A, B, AB eller O, baserat på de antigener som finns i blodet. Om en patient får en blodtransfusion från en givare med inkompatibel ABO-blodgrupp kommer mottagarens immunsystem att känna igen de främmande antigenerna som främmande och producera antikroppar mot dem. Dessa antikroppar kommer att binda till donator-röda blodkroppar, vilket orsakar agglutination. Till exempel, om en person med typ A-blod får en transfusion från en givare med typ B-blod, kommer mottagarens anti-B-antikroppar att attackera donatorns B-antigener, vilket leder till agglutination.

2. Rh-faktorinkompatibilitet :Rh-faktorn är ett annat viktigt antigen som finns på röda blodkroppar. Individer är antingen Rh-positiva (Rh+) om de har Rh-antigenet på sina röda blodkroppar eller Rh-negativa (Rh-) om de saknar Rh-antigenet. En person med Rh-negativt blod kan utveckla antikroppar mot Rh-antigenet om de utsätts för Rh-positivt blod. Om en Rh-negativ mottagare får en transfusion från en Rh-positiv givare, kan mottagarens immunsystem producera anti-Rh-antikroppar, vilket kan leda till agglutination av givarens RBC.

3. Mindre blodgruppsinkompatibiliteter :Förutom ABO- och Rh-blodgruppssystemen finns det många andra mindre blodgruppsantigener. I vissa fall kan individer ha sällsynta antigener på sina röda blodkroppar som kan kännas igen som främmande av mottagarens immunsystem, vilket leder till agglutination efter transfusion.

För att förhindra agglutination och potentiella transfusionsreaktioner utförs kompatibilitetstester före blodtransfusioner. Detta innebär att mottagarens blod testas för kompatibilitet med potentiellt donatorblod. Matchning av ABO-blodgrupp och Rh-faktor, tillsammans med ytterligare kompatibilitetstester, är avgörande för att säkerställa säkra blodtransfusioner och minimera risken för komplikationer.