Vilka medicinska förberedelser krävs för blodlös operation?

Blodlös kirurgi, även känd som blodlös medicin eller blodkonservering, hänvisar till kirurgiska tekniker och strategier som syftar till att minimera eller eliminera behovet av blodtransfusioner under kirurgiska ingrepp. Här är några av de medicinska preparat och strategier som vanligtvis används vid blodlös kirurgi:

1. Preoperativ utvärdering och planering:

- Omfattande bedömning av patientens sjukdomshistoria, nuvarande hälsotillstånd och potentiella riskfaktorer för blödning.

- Avancerade bildbehandlings- och diagnostiska tekniker, såsom MRT eller CT-skanningar, för att noggrant planera det kirurgiska ingreppet och identifiera potentiella utmaningar.

2. Patient Blood Management (PBM) Program:

- Implementering av ett PBM-program som innehåller strategier för att optimera patientens blodtal och minska risken för blödning.

- Det kan innebära interventioner som järntillskott, erytropoietinbehandling och näringsstöd.

3. Minimalt invasiva kirurgiska tekniker:

- Användning av minimalt invasiva kirurgiska tekniker när det är möjligt, såsom laparoskopi eller robotkirurgi. Dessa tekniker orsakar mindre vävnadsskador och kan resultera i minskad blodförlust.

4. Cell Saver (Blood Salvage) Tekniker:

- Användning av cellsparanordningar under operationen för att samla in och återinfundera patientens eget blod som går förlorat under ingreppet.

5. Farmakologiska åtgärder:

- Administrering av mediciner för att minska blodförlust och blödningsrisk. Dessa kan inkludera:

- Antifibrinolytiska medel (t.ex. tranexamsyra) för att hämma nedbrytningen av blodproppar.

- Blodplättsrik plasma (PRP) eller trombocytkoncentrat för att förbättra koagelbildningen.

- Prokoagulanter eller koagulationsfaktorer för att stödja blodkoagulation.

6. Riktlinjer för transfusion av blodkomponenter:

- Strikt efterlevnad av riktlinjerna för transfusion av blodkomponenter för att undvika onödiga transfusioner.

7. Normotermi och vätskehantering:

- Hålla patientens kroppstemperatur inom ett normalt intervall (normotermi) och noggrann vätskehantering för att förhindra överdriven blödning och vätskeförskjutningar.

8. När kommunikation och samarbete:

- Effektiv kommunikation och samordning mellan det kirurgiska teamet, anestesiteamet och blodbanken för att säkerställa korrekt planering, utförande och övervakning av det blodlösa kirurgiska ingreppet.

9. Postoperativ övervakning:

- Vaksam övervakning av patientens vitala tecken, blodvärde och övergripande tillstånd efter operationen för att identifiera och hantera eventuella komplikationer relaterade till blodförlust.

Genom att implementera dessa medicinska förberedelser och strategier syftar blodlös kirurgi till att minska behovet av blodtransfusioner, minimera risker förknippade med transfusioner och förbättra kirurgiska resultat för patienter.