Hur fungerar elektrisk konvulsiv terapi?

Elektrisk konvulsiv terapi (ECT) är en medicinsk procedur som innebär att ge elektrisk stimulering till hjärnan. Det används som behandling för svåra psykiska sjukdomar som depression, bipolär sjukdom och schizofreni som inte har svarat på andra behandlingsformer. Så här fungerar ECT:

1. Anestesi och muskelavslappning:Innan ECT-ingreppet påbörjas ges patienten generell anestesi för att säkerställa att de förblir medvetslösa och inte upplever någon smärta eller obehag under proceduren. Dessutom administreras muskelavslappnande medel för att förhindra muskelsammandragningar under den elektriska stimuleringen.

2. Elektrodplacering:Elektroderna placeras på patientens hårbotten, vanligtvis på ena eller båda tinningarna. Den specifika placeringen av elektroderna beror på vilken typ av ECT som utförs.

3. Elektrisk stimulering:En kort elektrisk puls levereras till hjärnan genom elektroderna. Denna elektriska stimulering utlöser ett kontrollerat anfall, vilket är den terapeutiska delen av ECT. Den elektriska stimuleringen varar vanligtvis i några sekunder och övervakas noggrant av ett team av sjukvårdspersonal, inklusive en psykiater, anestesiolog och vårdpersonal.

4. Anfallsaktivitet:Den elektriska stimuleringen orsakar ett generaliserat anfall som involverar båda hjärnhalvorna. Under anfallet uppstår ökad neuronaktivitet och elektriska urladdningar i hjärnan.

5. Period efter anfall:Efter anfallet förblir patienten under noggrann observation. Anfallet varar vanligtvis under en kort varaktighet och patienten återfår gradvis medvetandet.

6. Terapeutiska effekter:Den exakta mekanismen genom vilken ECT utövar sina terapeutiska effekter är inte helt klarlagd, men det tros involvera olika förändringar i hjärnans kemi och neurala kretsar. ECT har visat sig påverka signalsubstanser, såsom serotonin och noradrenalin, som är involverade i humörreglering. Det kan också påverka hjärnregioner som är involverade i humörreglering och kontroll av anfall.

ECT administreras vanligtvis under en serie sessioner, vanligtvis två till tre gånger per vecka, tills ett terapeutiskt svar uppnås. Antalet ECT-sessioner som krävs kan variera beroende på individens tillstånd och svar på behandlingen. Noggrann övervakning och regelbundna utvärderingar genomförs under hela ECT-tiden för att säkerställa dess effektivitet och säkerhet.