Varför måste patienter med kranskärlsstent ta mediciner?

Patienter som får kranskärlsstentar är vanligtvis skyldiga att ta flera mediciner för att optimera framgången med proceduren och säkerställa långsiktig hälsa. Dessa mediciner delas i stort sett in i flera kategorier:

Blockskyddsmedel: Dessa mediciner hjälper till att förhindra att blodproppar bildas på stenten, vilket kan leda till ett tillstånd som kallas stenttrombos, en allvarlig komplikation som kännetecknas av blockerat blodflöde genom stenten. De två vanligaste ordinerade trombocythämmande medicinerna är aspirin och en P2Y12-hämmare, såsom klopidogrel, prasugrel eller ticagrelor. Aspirin tas vanligtvis på obestämd tid, medan P2Y12-hämmaren vanligtvis ordineras för en begränsad varaktighet, vanligtvis 6 till 12 månader, beroende på vilken typ som används och patientens individuella riskfaktorer.

Antikoagulanter: I vissa fall, särskilt om en stent placerades i en blockerad kransartär som försörjde ett stort område av hjärtmuskeln eller hos patienter med vissa underliggande tillstånd, kan antikoagulantia också förskrivas. Antikoagulantia, som warfarin, heparin eller direkta orala antikoagulantia (DOAC) som rivaroxaban, apixaban eller edoxaban, hjälper till att minska blodets förmåga att koagulera och ytterligare minska risken för komplikationer.

Betablockerare: Dessa mediciner hjälper till att sakta ner hjärtfrekvensen och sänka blodtrycket, vilket minskar hjärtats behov av syre och minskar arbetsbelastningen på hjärtat. Betablockerare som vanligtvis används efter stentplacering inkluderar metoprolol, bisoprolol, atenolol och nebivolol.

ACE-hämmare (angiotensinomvandlande enzymhämmare) eller ARB (angiotensinreceptorblockerare): Dessa mediciner används vanligtvis för att sänka blodtrycket och förbättra blodflödet genom att slappna av blodkärlen. ACE-hämmare och ARB hjälper till att minska belastningen på hjärtat och kan förhindra ytterligare skador på blodkärlsväggarna.

Statiner: Dessa mediciner är viktiga för att sänka kolesterolnivåerna och förhindra bildandet av plack i artärerna. Statiner, såsom simvastatin, atorvastatin, rosuvastatin och pravastatin, kan avsevärt minska risken för framtida hjärtproblem.

Nitrater: Dessa mediciner, som nitroglycerin, vidgar blodkärlen och förbättrar blodflödet till hjärtat. Även om de inte vanligtvis används under lång tid efter stentplacering, kan vissa patienter finna dem fördelaktiga för att hantera symtom som bröstsmärtor eller angina.

Kalciumkanalblockerare: Denna klass av mediciner kan slappna av blodkärlen, förbättra blodflödet till hjärtat och hantera blodtrycket. Läkemedel som amlodipin, nifedipin och diltiazem kan användas i kombination med andra mediciner.

Det är viktigt att notera att medicineringsregimer kan variera beroende på patientens underliggande tillstånd, typen av stentprocedur som utförs och individuellt svar på medicinerna. De specifika medicinerna, doserna och behandlingens varaktighet ordineras vanligtvis och övervakas noga av en sjukvårdspersonal, vanligtvis en kardiolog, som kommer att skräddarsy behandlingsplanen för att optimera patientens resultat och säkerställa deras långsiktiga välbefinnande.