Otoskleros kan orsaka ledande dövhet, som uppstår när ljudvågor inte leds effektivt från ytterörat till innerörat. Detta kan hända på grund av den onormala tillväxten av ben i mellanörat, vilket kan fixera stapesbenet på plats och förhindra att det vibrerar ordentligt. Detta försämrar överföringen av ljudvågor till innerörat, vilket leder till hörselnedsättning.