Vad är diabetes insipidus ( DI )

? Diabetes insipidus ( DI ) är en sjukdom som kännetecknas av täta och höga urinproduktion , ofta törst och högt vätskeintag. Med DI tenderar urin att ha en låg koncentration av fasta substanser och en mycket hög vattenvolym , vilket gör urinen mycket blek eller klar. Diabetes insipidus är inte samma sak som diabetes mellitus (DM) , eller "socker" -diabetes. Ordet " diabetes " har grekiska rötter och hänvisar till frekvent urinering . Eftersom båda sjukdomarna har samma urin symptom , de har liknande namn . Det finns fyra typer av DI : hypofys , graviditetsdiabetes , nefrogen , och primär polydipsi . Varje typ har en annan orsak och behandlingsmetod. Hypofys DI

Hypofys DI är den vanligaste formen och är kopplat till hormonet vasopressin . Vasopressin är producerad av den bakre hypofysen och förhindrar urinering genom att signalera de kideys att öka urinkoncentrationen och sänka urinproduktion. Den vanliga orsaken till Hypofys DI är skador på den bakre hypofysen, men det kan också vara en ärftlig sjukdom . Hypofys DI ofta behandlas med desmopressin ( DDAVP ) , en syntetisk form av vasopressin . Alkoholkonsumtion trycker vasopressin , varför alkoholkonsumtion leder ofta till täta och höga urinproduktion . Alkohol - inducerad urinering är faktiskt inte DI . Det är ett tillfälligt tillstånd och vänder när alkoholen rensar systemet .
Graviditets DI

Graviditets DI uppstår under graviditet . Mekanismen för Gestational DI är inte känd , men man tror att antingen redan existerande skador på hypofysen förvärras av graviditeten eller moderkakan förstör vasopressin hormon innan den kan användas av njurarna . Läkare kan administrera DDAVP för att behandla sjukdomen , men symtomen stannar vanligtvis fyra till sex veckor efter förlossningen . Det är möjligt för graviditets DI att återkomma med varje graviditet .
Nefrogen DI

Med nefrogen DI , producerar hypofysen vasopressin men njurarna svarar inte . Droganvändningoch njursjukdom står för de flesta fall av nefrogen DI , men det är också möjligt att ärva sjukdomen . Denna form av DI svarar inte på DDAVP eftersom det bygger på njurarna att svara på läkemedlet . Att behandla den underliggande njursjukdom och /eller avbryta läkemedelsanvändningen kan vända skick .
Primary Polydipsi DI

Primär polydipsi DI liknar hypofysen DI förutom att , med primär polydipsi , den del av hjärnan som reglerar törst fel , vilket leder till överdrivet vätskeintag . Som svar , stoppar hypofysen producerar vasopressin för att befria kroppen av överflödig vätska . Drogen DDAVP stoppar patienter från att urinera , men kommer inte att stoppa törsten i samband med primär polydipsi , sätter patienter med risk för vattenförgiftning . Som ett resultat finns det ingen specifik behandling för primär polydipsi . Däremot kan DDAVP användas i mycket små doser , för att kontrollera symtom som sängvätning , om det administreras före sänggåendet .
Diagnos DI

DI härmar ofta symptom på diabetes mellitus (DM) , och många läkare kan av misstag diagnostisera en DI patient med DM. När läkaren bedömer att patienten har DI , kommer hon då att behöva bestämma vilken typ , för att tillämpa rätt behandling . En metod för att avgöra om en patient har primär polydipsi eller hypofysen DI är att beröva patienten av vätska och mäta mängden vasopressin i blodet . Personer med hypofysen DI kommer att ha låga nivåer av vasopressin oavsett vätskeintag , medan , med primär polydipsi , bör vasopressinnivåer förblir normala . En person med nefrogen DI kan ha onormalt höga nivåer av vasopressin som hjärnan försöker kompensera för bristen på respons från njurarna .

DI Komplikationer

Den största fysiska komplikation med DI är uttorkning och elektrolyt förlust från överdriven urinering , speciellt om patienten inte kan direkt ersätta vätska . DI stör också dagliga aktiviteter och patienter kan drabbas av sömnstörningar eller känslomässigt lidande från frekvent nattetid urinering och sängvätning . Addera