Hur behandlar man en patient som har gett för mycket insulin?

Att behandla en patient som har fått för mycket insulin och som upplever hypoglykemi kräver omedelbara åtgärder för att korrigera låga blodsockernivåer och förhindra komplikationer. Här är de allmänna stegen för att hantera en patient med insulinöverdos:

1. Känn igen hypoglykemi:

Övervaka patientens symtom, såsom svettning, skakningar, hunger, förvirring eller förändringar i medvetandet, vilket kan indikera lågt blodsocker. Kontrollera deras blodsockernivåer med en glukosmätare.

2. Administrera oralt glukos:

Om patienten är vid medvetande och kan svälja, tillhandahåll en snabbverkande källa till glukos såsom 15-20 gram enkla kolhydrater:

- Ge dem 4-6 uns fruktjuice eller vanlig läsk (inte diet).

- Erbjud 1-2 matskedar honung, gelé eller strösocker.

- Hjälpa till med att konsumera glukostabletter eller geler.

3. Övervaka blodsocker:

Kontrollera patientens blodsockernivåer var 15-20:e minut tills de stabiliseras. Upprepa administrering av glukos om blodsockernivåerna förblir under 70 mg/dL (3,9 mmol/L).

4. Intravenös glukos:

Om patienten är medvetslös, oförmögen att svälja eller har pågående allvarlig hypoglykemi, kan intravenös (IV) glukos behövas för att snabbt höja blodsockret:

- Administrera 50 ml 50 % dextroslösning (D50W).

- Om glukosnivåerna förblir låga kan en kontinuerlig intravenös infusion av dextros krävas.

5. Glukagoninjektion (om tillgänglig):

Om intravenöst glukos inte är tillgängligt och patienten är medvetslös eller oförmögen att ta oralsocker, kan glukagon ges som akutbehandling.

- Administrera 1 mg glukagon intramuskulärt eller subkutant.

- Glukagon främjar frisättningen av glukos från levern, vilket orsakar en ökning av blodsockret.

6. Övervaka och observera:

- Följ patientens vitala tecken, inklusive puls, blodtryck och andningsfrekvens.

- Övervaka deras neurologiska status och lyhördhet.

- Ge kontinuerlig glukosövervakning och justera behandlingen vid behov.

7. Förebyggande av återfall:

Utbilda patienten och deras vårdgivare om lämplig insulindosering, känna igen hypoglykemisymtom och hur man hanterar framtida insulinadministration.

8. Ytterligare behandling:

I vissa fall kan patienten behöva ytterligare medicinska insatser, såsom kontinuerlig glukosövervakning,调整胰岛素剂量,调整饮食和运动,或住院治疗.

Det är viktigt att läkare hanterar insulinöverdoser snabbt och på lämpligt sätt, eftersom allvarlig hypoglykemi kan leda till kramper, koma, hjärnskador och till och med dödsfall om de inte behandlas.