Påverkar det endokrina systemet diabetes?
Ja, det endokrina systemet spelar en betydande roll i utvecklingen och regleringen av diabetes, särskilt typ 1- och typ 2-diabetes. Så här är det endokrina systemet involverat i diabetes: 1. Insulin och glukagon: Det endokrina systemet reglerar blodsockernivåerna genom......
Kan ett diabetikerpatent äta sago?
Ja, en diabetespatient kan äta sago med måtta som en del av en balanserad kost. Sago är en stärkelse som utvinns från märgen från sagopalmen, och det är en bra källa till kolhydrater som ger kroppen energi. Det är dock viktigt för diabetespatienter att hantera sitt kolh......
Mitt blodsocker är 141 hur får jag ner det?
Här är några förslag för att sänka dina blodsockernivåer: 1. Träning :Regelbunden fysisk aktivitet hjälper till att sänka blodsockernivåerna genom att öka glukosutnyttjandet och insulinkänsligheten. Försök att träna minst 30 minuter med måttlig intensitet de flesta dag......
Vad är synen på typ 2-diabetes?
Typ 2-diabetes är en kronisk sjukdom som påverkar kroppens förmåga att omvandla mat till energi. Med typ 2-diabetes tillverkar kroppen antingen inte tillräckligt med insulin eller använder inte insulin bra. Glukos, eller socker, byggs upp i blodet istället för att använ......
Vilken körtel utsöndrar diabetes mellitus?
Bukspottkörteln utsöndrar insulin, ett hormon som hjälper till att reglera blodsockernivån. Insulin produceras av betaceller i de Langerhanska öarna, som finns i bukspottkörteln. När blodsockernivån stiger efter en måltid frisätter bukspottkörteln insulin i blodomloppet......
Om ingen i din familj någonsin har haft typ 1-diabetes kan barn få det vidare till sig?
Även om det är sant att typ 1-diabetes har en genetisk komponent, bestäms det inte enbart av familjens historia. Här är en mer detaljerad förklaring: 1. Genetisk predisposition: Typ 1-diabetes är förknippat med vissa genetiska markörer som ökar risken för att utveckla ......
Varför behöver du behålla dina blodsockernivåer?
Att hålla blodsockernivåerna inom ett hälsosamt intervall är avgörande för övergripande hälsa och välbefinnande. Här är några viktiga skäl till varför: - Energireglering :Blodsocker är den primära energikällan för kroppens celler. När blodsockernivåerna är stabila kan ......
Varför får du klumpar när du injicerar ditt insulin?
Insulin är ett hormon som produceras av kroppens bukspottkörtel för att reglera blodsockernivån. Insulininjektioner ges till personer med diabetes, ett tillstånd där kroppen inte producerar tillräckligt med insulin eller inte använder insulin effektivt. Om en klump upps......
Vad är symtom på lågt blodsocker?
Lågt blodsocker, även kallat hypoglykemi, uppstår när nivån av glukos (socker) i ditt blod sjunker under det normala. Här är några av de vanligaste symtomen på lågt blodsocker: 1. Svettning: Du kan uppleva plötslig och kraftig svettning, även när du inte känner dig sär......
Varför måste diabetiker klippa sina tånaglar?
Personer med diabetes behöver inte nödvändigtvis klippa sina tånaglar annorlunda än någon annan. Det finns inga medicinska bevis som tyder på att diabetiker har ett specifikt behov av att klippa sina tånaglar annorlunda eller oftare.......
Diabetes mellitus , ofta kallad diabetes , är en grupp av metabola störningar som kännetecknas av höga blodsockernivåer (glukos). Glukos är den huvudsakliga energikällan för kroppens celler. Insulin, ett hormon som produceras av bukspottkörteln, hjälper glukos att komma......
Hur påverkar spetälska vardagen?
Spetälska, även känd som Hansens sjukdom, är en kronisk bakterieinfektion orsakad av _Mycobacterium leprae_ som främst drabbar hud och nerver. Även om spetälska kan botas med tidig diagnos och behandling, kan den ha betydande och långvarig inverkan på vardagen om den lä......
Vilka är villkoren för att ge glukos oralt till patienten?
Att ge glukos oralt till en patient kräver specifika förhållanden och överväganden för att säkerställa säkerhet och effektivitet. Här är nyckelvillkoren för oral administrering av glukos: 1. Patientens medvetande och sväljförmåga: - Patienten måste vara vid fullt medv......
VAD HÄNDER OM DU FÅR INSULIN OCH DU INTE ÄR DIABETISK?
Insulin är ett hormon som produceras av bukspottkörteln och som hjälper till att reglera blodsockernivån. Hos personer med diabetes producerar bukspottkörteln antingen inte tillräckligt med insulin eller använder inte insulin på rätt sätt, vilket leder till höga blodsoc......
En blodsockerkrasch, även känd som hypoglykemi eller hypoglykemi, inträffar när mängden socker i blodet (glukos) sjunker för lågt. Detta kan vara ett allvarligt tillstånd, särskilt för personer med diabetes. Normala blodsockernivåer varierar från 70 till 110 milligram......
Varför övervaka blodsockret på kritiskt sjuka patienter?
Kritiskt sjuka patienter löper risk för hyperglykemi och hypoglykemi, som båda kan få allvarliga konsekvenser. Övervakning av blodsocker är viktigt för tidig upptäckt och hantering av dessa tillstånd. Hyperglykemi Hyperglykemi, eller högt blodsocker, kan uppstå hos ......
När man ger fotvård till en diabetespatient. vilka åtgärder kan hemvårdsassistenten göra?
När du tillhandahåller fotvård till en diabetespatient, bör hemvårdsassistenten följa följande åtgärder för att inspektera och ta hand om patientens fötter, observera efter tecken på komplikationer eller fotskador och främja korrekt fothygien och fotskydd. 1. Utför in......
När du har diabetes kan sluta blöda?
Diabetes i sig påverkar inte direkt eller påverkar hur blödningen upphör (blodkoagulering/koagulering). Blödningen upphör på grund av komplexa fysiologiska processer som involverar blodkärl, blodplättar och koaguleringsfaktorer (proteiner i blodet) som går samman för ......
Det bästa sättet för en NA att ge fotvård en diabetiker är att?
Inspektera fötterna dagligen för hudavbrott, rodnad, svullnad eller dränering. - Tvätta fötterna försiktigt med mild tvål och varmt vatten och torka dem noggrant. - Applicera ett tunt lager fuktighetskräm på fötterna för att förhindra torrhet och sprickbildning. Klipp......
Vilket antal anses vara prediabetiker?
Prediabetes är ett tillstånd där blodsockernivåerna är högre än normalt men inte tillräckligt höga för att betraktas som diabetes. American Diabetes Association (ADA) definierar prediabetes som en fasteblodsockernivå på 100 till 125 mg/dL (5,6 till 6,9 mmol/L), eller en......
Är diabetes mellitus och detsamma?
Nej, diabetes mellitus och diabetes är inte samma sak. Diabetes mellitus är den fullständiga medicinska termen för den kroniska metabola störningen som kännetecknas av förhöjda blodsockernivåer. Diabetes är den förkortade, informella term som ofta används i allmänna sam......
Är truvia okej för en diabetiker?
Truvia är ett naturligt, kalorifritt sötningsmedel som kommer från steviaväxten. Det är ett populärt alternativ till socker för personer som försöker minska sitt sockerintag, inklusive de med diabetes. Truvia är säkert för personer med diabetes att använda med måtta. ......
Vad händer om du tar tillräckligt med insulin?
Om du tar för mycket insulin kan dina blodsockernivåer sjunka farligt låga, vilket leder till ett tillstånd som kallas hypoglykemi. Hypoglykemi kan orsaka en mängd olika symtom, inklusive: Skakighet Svettning Hunger Illamående Yrsel Förvirring Anfall Förlust av ......
Vad kännetecknar insulinresistensen?
Insulinresistens är ett tillstånd där kroppens celler inte svarar normalt på insulin. Detta kan leda till typ 2-diabetes. Uppkomsten av insulinresistens kännetecknas ofta av: * Ökade blodsockernivåer: Insulin hjälper till att flytta glukos från blodet in i cellerna.......
Utmärkande för typ 1-diabetes mellitus?
Typ 1-diabetes mellitus (även kallad juvenil diabetes eller insulinberoende diabetes ) är en autoimmun sjukdom som påverkar bukspottkörteln. I detta tillstånd riktar och förstör immunsystemet felaktigt betacellerna i bukspottkörteln som tillverkar insulin. Insulin är et......
Vilken typ av diabetes kan involvera injektioner med insulin?
Typ 1-diabetes Typ 1-diabetes är ett kroniskt autoimmunt tillstånd där bukspottkörteln producerar lite eller inget insulin. Insulin är ett hormon som hjälper glukos, eller socker, att komma från blodet till cellerna för att användas som energi. Utan insulin byggs gluk......
Vilken typ av te kan en person som har typ 1-diabetes dricka?
1. Grönt te: - Sänker blodsockernivåerna:Innehåller antioxidanter som kallas polyfenoler som främjar insulinkänslighet och minskar blodsockernivåerna. - Hjälper till viktkontroll:Kan hjälpa till att bibehålla en hälsosam vikt, ofta i samband med behandling av typ 1-......
Är svart socker lämpligt för diabetiker?
Svart socker, även känt som jaggery, är ett traditionellt sötningsmedel tillverkat av sockerrörsjuice. Även om det kan verka som ett hälsosammare alternativ till raffinerat socker på grund av dess naturliga ursprung och något lägre glykemiskt index, är det inte särskilt......
Sänker glykogenes sockret i blodet?
Glykogenes är den process genom vilken glukos omvandlas till glykogen och lagras i levern och musklerna. Denna process sänker inte sockret i blodet. Faktum är att det hjälper till att upprätthålla en jämn blodsockernivå genom att lagra överskott av glukos när blodsocker......
Vilka är sekundära komplikationer av diabetes?
Diabetisk retinopati: Skador på näthinnans blodkärl, vilket kan leda till synförlust. Diabetisk neuropati: Skador på nerverna, som kan orsaka en rad symtom inklusive domningar, stickningar, smärta och svaghet i händer, fötter och ben. Diabetisk nefropati: Skador på ......
Beskriv hur diabetes är dignoise och övervakas hos individen?
Diagnos Att diagnostisera diabetes innebär flera tester och utvärdering av en sjukvårdspersonal. Så här går det till: 1. Symptombedömning Processen börjar med en diskussion om dina tecken och symtom. Din läkare kommer att fråga om överdriven törst, frekvent urinering......
Vilka är några sätt att hantera din diabetes?
1. Hälsosam kost: - Införliva en balanserad kost rik på fullkorn, frukt, grönsaker och magra proteiner. - Begränsa processade livsmedel, sockerhaltiga drycker, mättade fetter och transfetter och överdrivet salt. – Ät måttliga portioner och undvik att äta för mycket.......
Vad är en diabetesklinisk utbildare?
En diabetesklinisk utbildare (DCE) är en vårdpersonal som är specialiserad på att ge utbildning och stöd till personer med diabetes. DCE är certifierade av National Certification Board for Diabetes Educators (NCBDE) och har en omfattande förståelse för de medicinska, nä......
Vilka är symtomen för terminal diabetes?
Hyperglykemi (högt blodsocker) är det vanligaste symtomet på terminal diabetes. Detta kan orsaka ett antal problem, inklusive: - Uttorkning - Ökad urinering - Ökad törst - Viktminskning - Trötthet - Suddig syn - Långsamt läkande sår - Frekventa infektioner Dia......
Varför begränsar diabetes en skönhetsbehandling?
Diabetes begränsar inte skönhetsbehandlingar i sig. Personer med diabetes kan dock behöva vidta extra försiktighetsåtgärder eller rådgöra med en sjukvårdspersonal innan de genomgår vissa skönhetsbehandlingar på grund av potentiella hud- och hälsokomplikationer relaterad......
Varför påverkar diabetes så många organ?
Diabetes påverkar så många organ eftersom det är en systemisk sjukdom som påverkar hela kroppen. När blodsockernivåerna är för höga kan det skada blodkärl och nerver och leda till allvarliga komplikationer i många organ. Här är några av de organ som diabetes kan påver......
Vilket land kallas Diabetes huvudstad?
Indien har kallats världens diabeteshuvudstad eftersom det är hem för det största antalet personer med diabetes. Enligt International Diabetes Federation (IDF) hade Indien 77 miljoner människor med diabetes 2019, vilket är fler än befolkningen i många länder. IDF uppska......
Hur många timmar ska man fasta innan ett diabetestest?
För ett fastande blodsockertest rekommenderas det att fasta i minst 8-12 timmar före testet. Detta innebär att avstå från att konsumera någon mat eller dryck (förutom vatten) under den tidsperioden. Fasta säkerställer att blodsockernivåerna återspeglar kroppens baslinje......
Vad kan du ta för benkramper om diabetesmedicin?
För benkramper om diabetesmedicin kan du prova följande huskurer: - Massage: Att försiktigt massera dina vadmuskler kan hjälpa till att lindra muskelspasmer och förbättra blodflödet. - Stretching: Att sträcka ut dina vadmuskler kan också hjälpa till att lindra kramper......
Vad är det i enkel engelsk diabetisk makulopati?
Diabetisk makulopati är ett medicinskt tillstånd som påverkar ögonen hos personer som har diabetes. Personer med diabetes kan ha små blödningar i bakre delen av ögat och även vätska kan läcka från blodkärlen till gula fläcken, som är den del av ögat som gör att vi kan s......
Vilken är den viktigaste aspekten av behandling av diabetes mellitus?
Den viktigaste aspekten av att behandla diabetes mellitus är att upprätthålla en hälsosam livsstil och kontrollera blodsockernivåerna. Detta inkluderar: - Äta en hälsosam kost som är låg i mättat fett, kolesterol och socker – Att träna regelbundet - Att behålla en hä......
Betyder lågt blodsocker att du har diabetes?
Lågt blodsocker, även känt som hypoglykemi, betyder inte nödvändigtvis att någon har diabetes. Även om diabetes är en vanlig orsak till lågt blodsocker, finns det andra faktorer som också kan bidra till det. Vissa människor upplever lågt blodsocker som en biverkning a......
Diabetes är ett resultat av den otillräckliga produktionen vad?
Rätt svar är:Insulin. Diabetes är ett kroniskt tillstånd som påverkar kroppens förmåga att omvandla mat till energi. Den vanligaste typen av diabetes är diabetes typ 2, som orsakas av kroppens oförmåga att producera tillräckligt med insulin eller att använda insulin e......
Är maltdrycker ok för diabetiker?
I allmänhet anses maltdrycker inte vara lämpliga för personer med diabetes. Även om det exakta näringsinnehållet kan variera beroende på det specifika märket och receptet, är maltdrycker ofta höga i kolhydrater och socker, vilket kan orsaka toppar i blodsockernivån. H......
Vad är effekten av lågt socker i blodet?
Hypoglykemi , även känd som lågt blodsocker , uppstår när koncentrationen av glukos i blodet sjunker under det normala intervallet. Hjärnan använder glukos som sin primära energikälla, så lågt blodsocker kan leda till en mängd olika symtom, inklusive: * Förvirring * Y......
Hur mycket insulin skulle orsaka diabtisk koma?
Jag är inte kvalificerad att ge medicinsk rådgivning, men du kan prata med din läkare om detta. Det är viktigt att få rätt insulindos för din kropp och tillstånd, och det kan bara en sjukvårdspersonal avgöra.......
Kan en diabetiker gå med i marinsoldaterna om han har en insulinpump?
Svaret är nej. Personer med diabetes som kräver insulinbehandling är i allmänhet diskvalificerade från tjänst inom marinkåren och kustbevakningen.......
Vilka hormonella obalanser orsakar diabetes insipidus?
Diabetes insipidus är ett tillstånd som kännetecknas av överdriven törst och urinproduktion. Det är inte direkt orsakat av hormonella obalanser, utan snarare av den onormala funktionen hos hormonet vasopressin (även känt som antidiuretiskt hormon eller ADH). Vasopress......
Kan diabetiker ha Bud Light Lime-a-Rita?
Det är inte tillrådligt för personer med diabetes att konsumera Bud Light Lime-a-Rita. Varje burk Bud Light Lime-a-Rita innehåller 11 gram kolhydrater. American Diabetes Association rekommenderar att personer med diabetes begränsar sitt kolhydratintag till 45-60 gram ......
Vilka är behandlingarna för diabetes?
Det finns flera behandlingsalternativ för diabetes, beroende på typ av diabetes och individens specifika behov. Här är några vanliga behandlingar för diabetes: 1. Insulinterapi: – Insulinbehandling används för personer med typ 1-diabetes och vissa personer med typ 2-d......
Om ditt blodsocker är högt, tar du mer insulin för att få ner det?
Om ditt blodsocker är högt bör du ta mindre insulin för att få ner det. Insulin hjälper kroppen att ta upp glukos från blodet, så om du har högt blodsocker bör du minska ditt insulinintag för att förhindra att det blir ännu högre.......
Typ 2-diabetes är ett kroniskt tillstånd som påverkar hur kroppen omvandlar mat till energi. Med typ 2-diabetes tillverkar kroppen inte tillräckligt med insulin eller använder inte insulin bra. Glukos, eller socker, byggs upp i blodet istället för att användas för energ......
Kan bananbladste sänka sockernivåerna för diabetes?
Bananbladste har inte visat sig sänka sockernivåerna effektivt hos personer med diabetes. Även om bananblad har olika antioxidant- och antiinflammatoriska egenskaper, finns det inga vetenskapliga bevis för att konsumtion av bananbladste har en betydande inverkan på blod......
Vilka organ påverkar typ 2-diabetes?
Njurar: Höga blodsockernivåer vid typ 2-diabetes kan skada de små blodkärlen i njurarna, vilket leder till ett tillstånd som kallas diabetisk nefropati. Detta kan så småningom leda till njursvikt. Hjärta: Typ 2-diabetes ökar risken för hjärtsjukdomar, inklusive hjärti......
Hur är typ 1-diabetes och 2-diabetes lika?
Diabetes av typ 1 och typ 2 kännetecknas båda av förhöjda blodsockernivåer. Vid typ 1-diabetes producerar bukspottkörteln inte tillräckligt med insulin, ett hormon som hjälper glukos att komma in i cellerna för energi. Vid typ 2-diabetes svarar kroppen inte på insulin s......
Var kan man hitta en fungerande blodsockertestare?
Du kan hitta en fungerande blodsockertestare på flera platser, inklusive: - Apotek:De flesta apotek säljer blodsockertestare och teststickor. Vissa apotek kan också erbjuda testtjänster. - Butiker för medicintekniska produkter:Dessa butiker är specialiserade på att s......
Finns det ett samband mellan diabetes och kraftiga svettningar?
Diafores , eller överdriven svettning, kan vara ett symptom på diabetes, särskilt när det inträffar under natten eller utan någon uppenbar orsak. Hos personer med diabetes kan höga blodsockernivåer skada nerverna som kontrollerar svettning, vilket leder till onormala sv......
Kan en 13-åring få typ 2-diabetes?
Även om det är sällsynt, är det möjligt för en 13-åring att utveckla typ 2-diabetes. Typ 2-diabetes är vanligtvis förknippat med äldre vuxna, men på grund av ökningen av barnfetma blir det allt vanligare hos barn och ungdomar. Riskfaktorer för typ 2-diabetes hos barn ......
Vilka kvalifikationer behöver du för att vara diabetessjuksköterska?
Utbildningskrav: - Kandidatexamen i omvårdnad (BSN) från en ackrediterad högskola eller universitet - Registrerad sjuksköterska (RN) licensiering i den stat där du planerar att praktisera Ytterligare kvalifikationer: - Specialiserad utbildning inom diabetesvård, ......
Vad ska en person göra efter glukostest?
Efter ett glukostest: - Vila några minuter. Att ligga ner kan hjälpa till att förhindra yrsel eller svimning. - Ät en rejäl måltid. Detta kommer att hjälpa till att återställa dina blodsockernivåer. - Undvik alkohol. Alkohol kan sänka dina blodsockernivåer, vilket ka......
Kan man använda instaflex med typ 2-diabetes?
Det rekommenderas att du rådgör med din vårdgivare innan du använder Instaflex eller något annat kosttillskott om du har typ 2-diabetes, eftersom de kan påverka blodsockernivåerna. Interaktionen mellan denna specifika produkt och sjukdomen har inte varit föremål för någ......
Ska diabetiker undvika rom och konjak?
Det rekommenderas generellt att personer med diabetes undviker eller begränsar sin konsumtion av alkohol, inklusive rom och konjak. Här är några anledningar till varför: 1. Försämrad blodsockerkontroll: Alkohol kan störa kroppens förmåga att reglera blodsockernivån. At......
Vilken sjukdom kännetecknas av lågt blodsocker?
Sjukdomen som kännetecknas av lågt blodsocker kallas hypoglykemi. Det uppstår när glukosnivåerna i blodomloppet sjunker under det normala intervallet 70 till 100 milligram per deciliter (mg/dL) efter att ha inte ätit (fastat) på minst åtta timmar.......
Hjärnforskningen som går ut på att övervaka användningen av glukos kallas?
Positronemissionstomografi (PET) är en hjärnforskningsteknik som går ut på att övervaka användningen av glukos i hjärnan. Forskare injicerar en radioaktiv form av glukos i patientens blodomlopp, och denna glukos används som en energikälla av celler i hela kroppen, inklu......
Vilka är tecken på att ha diabetes?
Följande är några vanliga tecken och symtom på diabetes: * Täta urinering: Personer med diabetes kan behöva kissa oftare än vanligt, särskilt på natten. Detta beror på att kroppen försöker bli av med överflödigt socker i blodet. * Överdriven törst: Personer med diabet......
Ska en icke-diabetiker ta Metformin?
Nej, personer utan diabetes bör generellt undvika att ta metformin. Metformin är ett läkemedel som ordineras för behandling av typ 2-diabetes och är inte indicerat för användning av icke-diabetiker. Metformin verkar genom att sänka blodsockernivåerna och hos individer u......
Hur många har diabetes insipidus?
Det exakta antalet personer med diabetes insipidus är okänt, men det uppskattas att det drabbar cirka 1 av 25 000 till 35 000 människor världen över.......
Hur sänker insulin blodsockernivån om den är för hög?
Insulin är ett hormon som produceras av betacellerna i bukspottkörteln och som hjälper till att kontrollera blodsockernivåerna. När blodsockernivåerna är för höga frisätter bukspottkörteln insulin i blodomloppet. Insulin binder till celler i levern, musklerna och fettvä......
Betyder högt glukos att du är diabetiker?
Höga glukosnivåer indikerar inte alltid diabetes. Medan konsekvent höga blodsockernivåer kan vara ett tecken på diabetes, kan flera faktorer orsaka tillfälliga höjningar. Det är viktigt att konsultera en läkare för korrekt diagnos och utvärdering av dina blodsockernivåe......
Är tuscosed linctus bra för diabetiker?
Tuscosed linctus rekommenderas inte för personer med diabetes. Tuscosed linctus innehåller glycerol och socker. Glycerol omvandlas till glukos i kroppen och kan höja dina blodsockernivåer. Personer med diabetes måste noggrant hantera sina blodsockernivåer, så de bör und......
Vad orsakar typ ett diabetes mellitus?
Den exakta orsaken till typ 1-diabetes mellitus är fortfarande inte helt klarlagd, men olika faktorer tros vara inblandade: - Genetisk predisposition:Personer med en familjehistoria av typ 1-diabetes har en högre risk att utveckla tillståndet, vilket tyder på en geneti......
Är lätta blodblåsor ett symptom på diabetes?
Enkla blodblåsor är vanligtvis inte ett symptom på diabetes. Medan personer med diabetes kan uppleva olika hudproblem, är lätta blodblåsor inte vanligt. Här är några hudåkommor som är förknippade med diabetes: - Acanthosis nigricans: Detta tillstånd gör att mörka, sa......
Vilka är några symtom på diabetisk retinopati?
Diabetisk retinopati är en allvarlig komplikation av diabetes som påverkar ögonen. Det orsakas av skador på blodkärlen i näthinnan, som är den ljuskänsliga vävnaden på baksidan av ögat. Diabetisk retinopati kan leda till synförlust om den inte behandlas. Några av symt......
Vad betyder det när människor hanterar sin diabetes?
När människor hanterar sin diabetes betyder det att de vidtar proaktiva åtgärder för att kontrollera sina blodsockernivåer och förhindra eller fördröja komplikationer. Detta involverar vanligtvis en kombination av livsstilsförändringar och medicinska insatser, såsom: 1......
Om en person som upplever en diabetikernödsituation är vid medvetande men inte kan svälja, bör du vidta följande steg: - Ring 911 omedelbart. Diabetes nödsituationer kan vara livshotande, och det är viktigt att få medicinsk hjälp så snart som möjligt. - Försök att ge......
Upphovsrätt © Hälsa och Sjukdom