Hur diagnostiserar man toxiskt chocksyndrom?

Att diagnostisera toxiskt chocksyndrom (TSS) involverar en kombination av att känna igen symtom, utföra en fysisk undersökning och utföra laboratorietester. Här är de viktigaste diagnostiska stegen:

1. Symtom:

- Feber och frossa

- Lågt blodtryck (hypotension)

- Ett rött, svullet utslag som liknar en solbränna, som ofta börjar vid injektionsstället eller kirurgiskt snitt

- Illamående och kräkningar

- Diarré

- Muskelsmärta (myalgi)

- Yrsel och svimning

- Förvirring och desorientering

- Snabb andning och puls

- Kramper

2. Fysisk undersökning:

- En grundlig fysisk undersökning görs för att leta efter tecken som:

- Utbredda utslag

- Torra slemhinnor

- Hudpeeling, speciellt på handflatorna och fotsulor

- Tecken på multipel organsvikt, inklusive njur-, lever-, lung- och hjärtdysfunktion

3. Laboratorietester:

- Blodprover:

- Fullständigt blodvärde (CBC) kan avslöja lågt antal blodplättar (trombocytopeni), förhöjt antal vita blodkroppar (leukocytos) och anemi

- Blodkulturer utförs för att identifiera närvaron av bakterier, vanligtvis Staphylococcus aureus eller Streptococcus pyogenes

- Urinprov:

- Urinanalys kan visa tecken på nedsatt njurfunktion

- Andra tester:

- Leverfunktionstester

- Njurfunktionstester

- Koagulationsstudier (för att bedöma blodets koagulationsfunktion)

4. Bekräftelse av diagnos:

TSS diagnostiseras när en person uppfyller specifika kriterier, kända som Centers for Disease Control and Prevention (CDC) kriterier. Dessa kriterier inkluderar att ha minst tre av följande symtom eller tecken:

- Feber

- Utslag

- Lågt blodtryck

- Inblandning av minst tre organsystem (t.ex. hud, gastrointestinala, kardiovaskulära, renala)

- Isolering av S. aureus eller S. pyogenes från ett normalt sterilt ställe (som blod, djup vävnad eller abscess)

I misstänkta fall av TSS är tidig upptäckt och snabb behandling avgörande, eftersom det snabbt kan utvecklas och leda till allvarliga komplikationer och till och med dödsfall om det inte behandlas.