steroider kan vara till hjälp vid behandling av de underliggande villkoren för ischemisk optisk neuropati , såsom jätte cell arterit , men detta kommer att göra mycket för att återställa förlust av synen . Kompletterande villkor för ischemisk optisk neuropati inkluderar högt blodtryck och diabetes , som också kan behandlas medicinskt .
En vanlig steroid regim består av 40 till 60 milligram per dag ( mg /d ) av prednison , beroende på patienten . En initial dos på 60 mg /d bör minskas med 10 mg var 2 veckor tills den når 40 mg /d. . Denna nivå bör bibehållas under två till fyra veckor och sedan minska med ytterligare 5 mg /d var eller varannan vecka tills den når 20 mg /d. . Från denna punkt , minska den dagliga dosen med 2,5 mg var eller varannan vecka tills dosen når 10 mg /d. . Doseringen av prednison bör sedan trappas ned med 1 mg per månad tills den är helt avvecklad .
Kursen för ischemisk optisk neuropati kan övervakas genom mätning av C - reaktivt protein ( CRP ) nivå och sänkningsreaktion (ESR) varje månad. Minskningen schemat för prednison bör uppskjutas om dessa tester visar ett återfall av sjukdomen . Dosen kan även behöva ökas något i händelse av en uppblossande .
Stora doser av steroider för behandling av ischemisk optisk neuropati är för närvarande kontroversiell . Vissa författare förespråkar intravenösa doser på 1 gram per dag i flera dagar innan du fortsätter med vanliga doser , även om stödet för denna behandling saknas för närvarande . Pågående studier försöker avgöra om stora intravenösa doser av steroider minskar behovet av långvarigt bruk av steroider vid behandling av ischemisk optisk neuropati .
Kirurgisk behandling
den traditionella kirurgisk behandling för främre ischemisk optisk neuropati har fönster ( dekompression ) av synnerven även om denna behandling har idag få förespråkare . Dock kan en biopsi av den temporala artären vara motiverat att diagnostisera arterit som orsaken till ischemisk optisk neuropati .
Samråd
möjligt diagnostisera jätte cell arterit bör innebära en konsultation med en reumatolog . Giant cell arterit kan påverka flera system och kan också kräva samråd med andra specialister . Addera
Hälsa och Sjukdom © https://www.sjukdom.online