Vad är behandlingen för multi nodulär struma?

Behandling av multinodulär struma beror på strumans storlek och karaktär, associerade symtom och underliggande sköldkörtelfunktion. Det sträcker sig från konservativ behandling till kirurgisk ingrepp.

Konservativ förvaltning:

1. Observation: Små, giftfria multinodulära struma som inte orsakar symtom eller kosmetiska problem kan observeras med jämna mellanrum för att övervaka eventuella förändringar.

2. Sköldkörtelhormonersättningsterapi: Om struma är förknippad med hypotyreos (underaktiv sköldkörtel), ordineras sköldkörtelhormonersättningsmediciner, såsom levotyroxin, för att återställa normala sköldkörtelhormonnivåer.

3. Suppressiv terapi: I vissa fall kan behandling med undertryckande av sköldkörtelhormon användas för att krympa strumans storlek och lindra symtomen. Detta innebär att man administrerar högre doser av sköldkörtelhormonläkemedel än vad som krävs för att uppnå normal sköldkörtelfunktion.

Kirurgisk intervention:

Kirurgi rekommenderas när konservativ behandling misslyckas eller i fall av:

1. Storlek och komprimering: En stor multinodulär struma som orsakar sammantryckning av omgivande strukturer, såsom luftröret (luftstrupen) eller matstrupen, vilket leder till andnings- eller sväljsvårigheter.

2. Toxitet: Om struma orsakar hypertyreos (överaktiv sköldkörtel), kan kirurgiskt avlägsnande av en del av eller hela sköldkörteln vara nödvändigt.

3. Knölar med misstänkta egenskaper: Om några knölar i struma visar misstänkta egenskaper, såsom snabb tillväxt, oregelbundna gränser eller onormalt upptag på sköldkörtelskanningar, kan operation utföras i diagnostiska syften och potentiellt avlägsnande av cancerknölar.

4. Cosmesis: I de fall där strumans storlek eller utseende orsakar betydande kosmetiska bekymmer, kan kirurgiskt avlägsnande vara ett alternativ baserat på individuella preferenser.

Det specifika kirurgiska ingreppet som utförs beror på omständigheterna och kan innebära avlägsnande av hela sköldkörteln (total tyreoidektomi), partiellt avlägsnande (subtotal tyreoidektomi) eller avlägsnande av individuella knölar (lobektomi).

Det är viktigt att konsultera en sjukvårdspersonal, såsom en endokrinolog eller en kirurg, för att fastställa den mest lämpliga behandlingsmetoden baserat på din specifika situation och egenskaperna hos din multinodulära struma.