Vad indikerar ett förhöjt pulmonellt kiltryck?

Förhöjt pulmonellt kiltryck (PCWP) är ett tecken på ökat tryck i lungcirkulationen, vilket kan indikera flera underliggande tillstånd:

1. Vänstersidig hjärtsvikt:

En förhöjd PCWP är ofta associerad med vänstersidig hjärtsvikt, särskilt när den vänstra ventrikeln inte kan pumpa blod effektivt. Detta leder till trängsel i lungcirkulationen, vilket resulterar i ökat tryck i lungartärerna och kapillärerna.

2. Valvulär hjärtsjukdom:

Vissa hjärtklaffsjukdomar, såsom mitralisstenos (förträngning av mitralisklaffen) eller aortastenos (förträngning av aortaklaffen), kan hindra blodflödet och leda till förhöjd PCWP. Mitralstenos hindrar direkt blodflödet från vänster förmak till vänster kammare, vilket orsakar ökat tryck i lungcirkulationen, medan aortastenos indirekt påverkar lungcirkulationen genom att öka arbetsbelastningen på vänster kammare.

3. Hjärtinfarkt:

Vid hjärtinfarkt (hjärtinfarkt) kan skador på hjärtmuskeln leda till försämrad vänsterkammarfunktion och efterföljande förhöjning av PCWP. Detta uppstår på grund av minskad pumpförmåga hos vänster kammare, vilket resulterar i trängsel i lungcirkulationen.

4. Vätskeöverbelastning:

Överdriven vätskeretention i kroppen, även känd som vätskeöverbelastning, kan också orsaka förhöjd PCWP. Tillstånd som kongestiv hjärtsvikt, njursvikt eller vissa mediciner (t.ex. diuretikamotstånd) kan leda till vätskeretention, vilket ökar trycket i lungkärlen.

5. Lungemboli:

Lungemboli, som är en blockering i lungartären eller dess grenar av en blodpropp, kan leda till förhöjd PCWP. Obstruktionen orsakar ökat tryck och motstånd mot blodflödet i lungcirkulationen.

Mätning av PCWP utförs vanligtvis under en hjärtkateteriseringsprocedur, där en tunn slang (kateter) förs in i hjärtat och lungartären för att mäta tryck och bedöma andra hemodynamiska parametrar. Förhöjd PCWP, i kombination med andra kliniska fynd och undersökningar, hjälper vårdgivare att diagnostisera och hantera den bakomliggande orsaken.