Hypertoni av okänd orsak kallas essentiell hypertoni eller primär hypertoni. Det representerar den vanligaste typen av högt blodtryck och står för cirka 95 % av alla fall. Essentiell hypertoni utvecklas vanligtvis under många år och påverkas av en kombination av genetiska, miljömässiga och livsstilsfaktorer. Den exakta orsaken till essentiell hypertoni är fortfarande ofullständigt förstådd, och det anses vara ett multifaktoriellt tillstånd.