Herpes klåda orsakas av kroppens svar på viruset. När viruset kommer in i kroppen replikerar det och infekterar nervceller. Detta orsakar inflammation och en känsla av klåda. Dessutom frigör kroppen histamin och andra kemikalier som svar på viruset, vilket också kan orsaka klåda. Dessa ämnen får de små blodkärlen nära det infekterade stället att vidgas, vilket resulterar i rodnad, svullnad och klåda i huden.