Efterexponering HIV behandling Riktlinjer

profylax efter exponering används för att förhindra HIV-infektion är uppdelad i två stora behandlingsgrupper : de som är yrkesexponerade , såsom läkare och sjuksköterskor ( PEP ) , och de som är nonoccupationally utsatta ( nPEP ) . nPEP är inte en vanlig behandling , helt enkelt därför att om det har skett nonoccupational exponering , då var det sannolikt på något inom individens livsstil . Livsstil relaterad exponering har en mycket större chans att inträffa flera gånger , medan läkare eller sjuksköterskor som har oavsiktlig exponering är inte troligt att förekomma mer än en gång . Båda formerna av efterexponering behandling följer liknande förfaranden , och kommer att dela fördelar och nackdelar . PEP

Flera olika korta behandlingskurer är tillgängliga för en efterexponering under antiretroviral behandling , även om de flesta läkare fortsätter att använda AZT och 3TC , ofta i form av Retrovir och Epivir tas två gånger dagligen under en totalt 1200 mg per dag. En annan vanlig dosregim är en kort kurs ( ca 4 veckor ) i Combivir , som är en tablett som innehåller 300 mg AZT och 150 mg 3TC som tas två gånger per dag . Det finns andra kombinationer finns också, men denna kombination har färre allvarliga biverkningar och mindre chans för toxicitet till organen när det tas kort sikt. Addera nPEP

Nonoccupational profylax efter exponering i allmänhet inte ordinerats av läkare beror till stor del orsaken till exponering , biverkningar av antiretrovirala läkemedel och medföljande vidhäftningsfrågor för noninfected individer . Ska nPEP behandling förskrivas , patienter följer ett liknande läkemedel regim som för yrkesmässig exponering : Retrovir och Epivir två gånger per dag , eller Combivir två gånger per dag . Denna behandling bör fortsätta i hela 4 veckor .

Fördelar och nackdelar

Fördelarna med en kort kurs av antiretroviral medicin för att förhindra HIV-infektion är lätt att se . Den Combivir metoden är relativt säker och giftfri för små upplagor , är säkert att ta under graviditeten , om en gravid kvinna har satts i riskzonen för HIV-infektion , och biverkningar av läkemedlet är oftast både förutsägbara och hanterbara . Den AZT funnen i Combivir har använts i flera studier än andra droger, så har det visat sig oftare för att vara effektivare än andra antiretrovirala behandlingar. Men även om biverkningarna är förutsägbara , kan de fortfarande vara relativt svår . Biverkningar kan vara illamående och kräkningar , diarré , huvudvärk och trötthet och kan alla intervall från ganska mild till svår och kan även leda till ytterligare problem som härrör från uttorkning . Ännu viktigare är att allvarliga biverkningar ofta bidrar till dålig följsamhet , vilket kan orsaka profylaktisk fel och (om infekterade ) virusresistens . Addera