När arbetsbelastningen ökar, vilka förändringar sker i myokardcellerna?

När arbetsbelastningen på hjärtat ökar genomgår hjärtcellerna flera anpassningar för att möta kraven från den ökade arbetsbelastningen. Dessa ändringar inkluderar:

1. Ökad myocytstorlek (hypertrofi) :

- Kronisk ökning av arbetsbelastningen leder till myocythypertrofi, en ökning av storleken på enskilda muskelceller.

– Det här svaret hjälper till att upprätthålla hjärtminutvolymen genom att öka hjärtats kontraktila kraft.

2. Ökat antal myocyter (hyperplasi) :

– I vissa fall kan långvarig ökad arbetsbelastning också leda till myocythyperplasi, en ökning av det totala antalet muskelceller.

- Det här svaret är vanligare hos idrottare eller individer som deltar i regelbunden, intensiv fysisk träning.

3. Förbättrad vaskularisering :

- Ökad arbetsbelastning stimulerar också tillväxten av nya blodkärl (angiogenes) i hjärtmuskeln.

– Detta hjälper till att förbättra blodtillförseln och syretillförseln till myokardiet, vilket säkerställer att hjärtat har tillräckligt med energi för att möta den ökade efterfrågan.

4. Metaboliska anpassningar :

– För att stödja det ökade energibehovet hos det hypertrofierade hjärtat sker metabola anpassningar, inklusive ökat glukos- och fettsyraupptag och oxidation.

– Detta säkerställer att myokardiet har tillräcklig tillgång på energisubstrat för att upprätthålla kontraktil funktion.

5. Elektrisk ombyggnad :

- Förändringar i myokardcellernas elektriska egenskaper kan förekomma, såsom förändringar i uttryck och funktion hos jonkanaler och gap junctions.

- Dessa förändringar kan påverka ledningen av elektriska impulser genom hjärtat, vilket kan leda till arytmier eller onormala hjärtrytmer.

6. Fibros :

- I vissa fall av kronisk överbelastning av arbetsbelastningen kan överdriven belastning av hjärtat resultera i fibros, ersättning av funktionellt myokard med icke-kontraktil ärrvävnad.

– Fibros kan försämra hjärtats förmåga att dra ihop sig och slappna av ordentligt.

Det är viktigt att notera att kroppens förmåga att anpassa sig till ökad arbetsbelastning är begränsad. Om kraven på hjärtat blir överdrivna eller ihållande under en lång period, kan hjärtat så småningom misslyckas med att kompensera, vilket leder till hjärtsvikt.