Vad är hjärtexcitabilitet?

Hjärtets excitabilitet hänvisar till hjärtmuskelns (myokardiets) förmåga att generera och svara på elektriska impulser som initierar och koordinerar sammandragningen och avslappningen av hjärtat. Här är de viktigaste egenskaperna och faktorerna som påverkar hjärtexcitabilitet:

1. Vilomembranpotential:

Hjärtceller har, liksom andra exciterbara celler, en vilomembranpotential (RMP). Detta är skillnaden i elektrisk potential mellan insidan och utsidan av cellen när den är i vila och inte aktivt genererar en elektrisk impuls. I hjärtmyocyter är RMP vanligtvis runt -85 till -95 millivolt (mV).

2. Åtgärdspotential:

Hjärtets excitabilitet involverar generering av en aktionspotential, vilket är en snabb förändring av hjärtcellens membranpotential. När ett stimulus når ett visst tröskelvärde gör det att membranpotentialen snabbt depolariseras (blir mindre negativ) och når en maximal positiv potential (uppåtslag). Detta följs av en repolarisationsfas, där membranpotentialen återgår till sitt viloläge (nedåtslag).

3. Refraktära perioder:

Efter en aktionspotential går hjärtceller in i olika refraktära perioder:

- Absolut refraktär period:Under denna period kan ingen stimulans, hur stark den än är, utlösa en annan aktionspotential.

- Relativ refraktär period:Under denna period kan en starkare stimulans än normalt framkalla en aktionspotential, men det kräver mer energi.

4. Tröskelpotential:

Tröskelpotentialen är den minsta membranpotential som måste uppnås för att initiera en aktionspotential. I hjärtceller är tröskelpotentialen vanligtvis mellan -60 och -70 mV.

5. Åtgärdspotentialens varaktighet:

Aktionspotentialvaraktigheten (APD) hänvisar till den tid det tar från början av depolarisering till slutet av repolarisering. Långvarig APD kan leda till arytmier.

6. Jonkanaler:

Hjärtets excitabilitet regleras hårt av aktiviteten hos olika jonkanaler i cellmembranet. Dessa kanaler, såsom natrium-, kalium- och kalciumkanaler, styr flödet av joner in i och ut ur cellen, vilket påverkar membranpotentialen och aktionspotentialvågformen.

7. Autonoma nervsystemet:

Det autonoma nervsystemet, särskilt de sympatiska och parasympatiska delarna, kan modulera hjärtexcitabilitet. Sympatisk stimulering ökar excitabilitet och hjärtfrekvens, medan parasympatisk stimulering minskar excitabilitet och hjärtfrekvens.

8. Hjärtsjukdomar och droger:

Hjärtets excitabilitet kan påverkas av olika hjärtsjukdomar och mediciner. Till exempel kan vissa arytmier uppstå på grund av onormal excitabilitet, och vissa läkemedel som används i hjärtterapi måljonkanaler för att påverka excitabilitet.

Sammantaget är hjärtexcitabilitet en avgörande faktor för att upprätthålla den regelbundna rytmen och koordinerade sammandragningen av hjärtat. Dysregulation av excitabilitet kan leda till olika hjärtarytmier och påverka hjärtfunktionen. Att förstå hjärtexcitabilitet och dess reglering är väsentligt i studiet av hjärtelektrofysiologi och utvecklingen av behandlingar för hjärtrytmrubbningar.