Definiera förladdning och förklara hur det påverkar hjärtinmatningen?

Förladda syftar på graden av sträckning i hjärtmuskelfibrerna strax före sammandragning. Den bestäms främst av den slutdiastoliska volymen (EDV), som är volymen blod som finns i ventrikeln i slutet av diastolen (avslappning).

Effekt av förladdning på hjärtutgången:

1. Starens hjärtlag: Preload har ett direkt samband med hjärtminutvolymen, beskriven av Starlings hjärtats lag. Enligt denna lag, inom fysiologiska gränser, leder en ökning av förbelastningen till en ökning av hjärtminutvolymen.

2. Ökad stretch, ökad kraft: När förbelastningen ökar sträcks hjärtmuskelfibrerna i större utsträckning. Denna sträckning utlöser en starkare sammandragning, känd som Frank-Starling-mekanismen. När muskelfibrerna sträcks mer kan de generera mer kraft under kontraktionen, vilket resulterar i en högre slagvolym och följaktligen ökad hjärtminutvolym.

3. Optimal förladdning: Det finns en optimal förbelastning där hjärtat fungerar mest effektivt. Vid mycket låga förbelastningsnivåer reduceras hjärtminutvolymen eftersom muskelfibrerna inte sträcks tillräckligt för att generera tillräcklig kraft. Å andra sidan kan överdriven förbelastning leda till översträckning och minskad kontraktilitet, vilket också försämrar hjärtminutvolymen.

4. Klinisk betydelse: Att förstå preload är avgörande för att hantera olika kardiovaskulära tillstånd. Till exempel, hos patienter med hjärtsvikt, kan minskad förbelastning bidra till lågt hjärtminutvolym. Interventioner som syftar till att öka förbelastningen, såsom intravenös vätskeadministrering eller 调整药物, kan vara nödvändiga för att förbättra hjärtfunktionen.

Sammanfattningsvis påverkar förbelastning, representerad av slutdiastolisk volym, hjärtminutvolymen i enlighet med Starlings hjärtats lag. Tillräcklig förbelastning optimerar hjärtprestanda, medan extrema förbelastningar kan äventyra hjärtminutvolymen och den totala cirkulationen.