Hjärtat drar ihop sig och pumpar blod i en synkroniserad rytm av systole och diastole. Under ett hjärtslag motsvarar "LUB"-ljudet det första hjärtljudet (S1). Detta inträffar under systole, när atrierna redan har kontrakterats och fyllt ventriklarna med blod, och sedan ventriklarna drar ihop sig och ökar trycket. Som ett resultat stängs mitralisklaffen och trikuspidalklaffen med kraft, vilket skapar "LUB"-ljudet. Så, under "LUB"-ljudet av ett hjärtslag, är det i första hand ventriklarna som drar ihop sig, vilket leder till stängning av de atrioventrikulära klaffarna (mitralis- och trikuspidalklaffarna) och genereringen av det första hjärtljudet.
