Vad orsakar hjärtslag?

Hjärtslaget orsakas främst av de elektriska impulser som genereras av den sinoatriala (SA) noden, även känd som hjärtats naturliga pacemaker. SA-noden, som ligger i det högra förmaket, producerar med jämna mellanrum elektriska impulser som sprids över hela hjärtat, vilket orsakar dess koordinerade sammandragning. Här är en detaljerad förklaring av vad som händer under ett hjärtslag:

1. Depolarisering av SA-nod: SA-noden genererar spontant en elektrisk impuls på grund av inflödet av positivt laddade joner (natrium och kalcium) in i cellerna. Detta inflöde får cellerna i SA-noden att depolarisera, vilket betyder att deras elektriska potential blir mer positiv.

2. Atrioventrikulär (AV) nodfördröjning: Den elektriska impulsen går från SA-noden genom höger och vänster förmak, vilket får dem att dra ihop sig och trycka in blod i ventriklarna. När impulsen når den atrioventrikulära (AV) noden, som ligger mellan atrierna och ventriklarna, finns det en liten fördröjning. Denna fördröjning gör att förmaket kan slutföra sin sammandragning innan ventriklarna börjar dra ihop sig.

3. Aktivering av Bundle of His: Den elektriska impulsen färdas sedan längs en specialiserad väg som kallas Hiss bunt, som delar sig i vänster och höger buntgrenar. Dessa grenar bär den elektriska impulsen till vänster och höger kammare.

4. Ventrikulär depolarisering och kontraktion: När den elektriska impulsen når ventriklarna, gör det att deras celler också depolariseras. Denna depolarisering utlöser sammandragningen av ventriklarna, vilket med kraft pumpar blod ut i artärerna (aorta och lungartär).

5. Repolarisering och avslappning: Efter ventrikulär kontraktion genomgår ventriklarna repolarisering, under vilken de positivt laddade jonerna inuti cellerna återgår till sina vilotillstånd. Repolarisering får ventriklarna att slappna av, vilket gör att de kan fyllas med blod igen som förberedelse för nästa hjärtslag.

6. Hjärtcykel: Händelsesekvensen som beskrivs ovan utgör en komplett hjärtcykel:

- Systole:Den fas under vilken ventriklarna drar ihop sig och pumpar blod ut ur hjärtat.

- Diastole:Den fas under vilken ventriklarna slappnar av och fylls med blod.

Hjärtslaget regleras av det autonoma nervsystemet, vilket kan öka eller minska hjärtfrekvensen beroende på kroppens behov, till exempel vid träning eller vila.