Ja, HTLV-1 kan också överföras genom oskyddat sex. Det sprids huvudsakligen genom kontakt med infekterat blod, sperma och vaginalvätskor. Sexuell kontakt med en infekterad person, inklusive samlag, oralsex och analsex, kan överföra viruset. Konsekvent och korrekt kondomanvändning under sexuell aktivitet kan minska risken för HTLV-1-överföring avsevärt.