Vad är ett myokardium i viloläge?

Hibernerande myokardium , eller myokardhibernation, är en term som används för att beskriva livskraftig men dysfunktionell myokardvävnad som återställer sin kontraktila funktion vid återställande av blodflödet. Det uppstår som svar på förlängda perioder av ischemi (minskat blodflöde) till myokardiet, såsom vid kronisk kranskärlssjukdom.

I viloläge går myokardiet in i ett tillstånd av reversibel metabolisk depression, kännetecknad av minskad energiförbrukning, minskad proteinsyntes och långsammare metaboliska processer. Denna anpassning hjälper till att bevara cellviabiliteten och förhindra irreversibel skada under ischemiperioden.

När blodflödet återställs, har viloläge myokard potential att återställa sin funktion. Denna återhämtning kan dock ta tid och kanske inte vara fullständig. Förmågan hos viloläge myokardiet att återhämta sig påverkas av olika faktorer, inklusive varaktigheten och svårighetsgraden av den ischemiska förolämpningen, närvaron av andra samexisterande tillstånd och individens allmänna hälsotillstånd.

Förekomsten av myokardium i viloläge kan identifieras genom olika avbildningstekniker såsom positronemissionstomografi (PET), enkelfotonemissionsdatortomografi (SPECT) eller magnetisk resonanstomografi (MRI). Dessa tekniker bedömer myokardperfusion och livsduglighet, vilket hjälper till att skilja viloläge myokard från irreversibelt skadad vävnad.

Hantering av viloläge myokardium innebär vanligtvis att förbättra blodflödet till de drabbade områdena. Detta kan inkludera livsstilsförändringar, mediciner för att vidga blodkärlen eller ingrepp som perkutan kranskärlsintervention (PCI) eller kranskärlsbypasstransplantation (CABG) för att återställa adekvat blodflöde till det vilande myokardiet.