Varför påverkas levern vid dengue?

Levern är ett av de organ som ofta drabbas av denguevirusinfektion. Det finns flera mekanismer genom vilka denguevirus kan orsaka skador på levern:

1.Direkt infektion:Dengueviruset kan direkt infektera leverceller, så kallade hepatocyter, vilket leder till inflammation och cellskador. Denna infektion kan orsaka levercellsdöd, störning av leverfunktionen och frisättning av leverenzymer i blodomloppet, vilket leder till förhöjda leverenzymnivåer.

2.Immunsvar:Kroppens immunsvar mot denguevirusinfektion kan också bidra till leverskador. När immunsystemet sätter igång ett svar mot viruset frisätts inflammatoriska cytokiner och kemokiner, vilket kan orsaka inflammation i levern. Denna inflammation kan leda till levercellsskada och försämring av leverfunktionen.

3. Mikrocirkulationsstörningar:Denguevirusinfektion kan påverka mikrocirkulationen, de små blodkärlen i levern. Detta kan leda till trängsel och försämrat blodflöde till levern, vilket resulterar i minskad syre- och näringstillförsel till levercellerna. Detta kan ytterligare bidra till leverskador och dysfunktion.

4.Sekundära infektioner:Denguevirusinfektion kan också öka risken för sekundära bakteriella eller parasitära infektioner, såsom leptospiros eller tyfoidfeber. Dessa sekundära infektioner kan ytterligare komplicera leverpåverkan och bidra till leverskador.

Omfattningen av leverskada vid dengueinfektion kan variera från mild till svår. I de flesta fall är leverskadan övergående, och leverfunktionen återgår vanligtvis till det normala efter återhämtning från infektionen. Men i svåra fall kan leversvikt och encefalopati utvecklas, vilket kan vara livshotande.