Om medicinsk behandling av denguefeber hemorragisk feber

Denguefeber drabbar mellan 50 och 100 miljoner människor varje år . Den myggburna sjukdomar orsakar säsongens toppar epidemi infektion motsvarande regnperioden i tropiska områden i Afrika , Asien och Amerika , där den är endemisk. Det finns inga vaccin mot denguefeber och behandling är begränsad till hydrering management och stödjande vård . Effekter

Infektion med denguevirus är övervägande asymtomatiska eller resultat i odifferentierad feber . Ungefär 10 till 15 procent av de smittade kommer att utveckla mer allvarlig sjukdom inklusive denguefeber ( DF ) , Dengue hemorragisk feber ( DHF ) eller Dengue Shock Syndrome ( DSS ) . Fem procent av DHF fall är dödlig
Funktioner

Patienter presenterar med : . Influensaliknande myalgi , makulopapulära eller petekier hudutslag , plötslig feber , postorbital smärtor , illamående , kräkningar och möjliga tecken på blödning eller vaskulär permeabilitet . Sjukdom är ofta mindre allvarlig hos spädbarn som maternella antikroppar kan erbjuda transientskydd men totalt sett leder till högre sjuklighet och dödlighet hos barn under åldern 15.Fever kan ha en karakteristisk saddle utseende under den akuta fasen av infektion ( 5 eller färre dagar efter insjuknandet ) . Feber kommer att lösa efter en plötslig och sedan igen i några days.Consider denguefeber vilka smittämnen av sådana symptom i endemiska områden under regnperioder och perioder av mygga aktivitet . På grund av en inkubationstid på 3 till 14 dagar , misstänkt resenärer av dengueinfektion, om feber förekommer mindre än två veckor efter att resa till ett endemiskt område .
Tidsplan

Dengue -virus har en inkubationstid på 3 till 14 dagar , följt av en akut fas som varar ca 5 dagar med feber , hudutslag och potentiell utveckling av svårare former av sjukdomen . Konvalescens varar upp till 3 veckor från början och åtföljs ofta av trötthet och depression i adults.Diagnostic medicinsk behandling av denguefeber kräver samling av två eller flera bloddragningar . Rita det första provet mot uppvisande ( under den akuta fasen ) och ett andra prov under konvalescens (6 till 21 dagar efter insjuknandet ) . Använd akuta fas prover för att kontrollera CBC , albuminnivåer, leverfunktion , virusisoleringoch serologi . Skicka konvalescentprovför serologi studie av ELISA
Identifiering

Base medicinsk behandling av denguefeber hemorragisk feber på empiriska kliniska fynd .; läkare får sällan dengueinfektionbekräftelse genom virusisoleringeller serologi under akut den akuta fasen av infection.Differential diagnos kräver en undersökning av influensa , malaria , mässling , röda hund , leptospiros , meningokockemi , tyfus , bakteriell sepsis och andra viral hemorragisk fevers.Blood tryck kan vara förhöjd på tentamen på grund av uttorkning och komprometterade kärl permeability.Signs av blödning inkluderar petekier och blödningar från olika munstycken ( vaginalt , nasalt , oralt , analt , ljudform ) . Enligt Centers for Disease Control , kan du utföra en tryckförband test genom att blåsa upp blodtrycksmanschetten" halvvägs mellan systoliskt och diastoliskt tryck i 5 minuter . " Tjugo av mer petekier per kvadrattum indikerar en positiv result.Patients kan uppvisa milt till måttligt förhöjda leverenzymer, särskilt aspartam (ASAT ) , alaninaminotransferas ( ALAT ) och gamma - glutamyltranspeptidas ( GGT ) . Bilirubin och alkalisk fosfatas kan också visa höjder .
Varning

feber patienter Dengue uppvisar neurologiska symtom såsom kramper , förvirring och sänkt medvetande är högre risk för senare utveckling av denguefeber hemorragisk feber ( DHF ) . Titta efter tecken på förestående cirkulationssvikt och chock hos patienter med denguefeber hemorragisk feber ( DHF ) . Varningssignaler inkluderar intensiv ihållande buksmärtor , upprepade kräkningar , snabbt insättande av hypotermi efter feber och förändrad mental status .

Överväganden

den medicinska ledningen av en misstänkt denguefeber dödsolycka , begäran samling av färska vävnadsprover från hjärtat , levern , njurar , lungor , tarmar , mjälte , lymfkörtlar , hjärna och hud ( från ett område uppvisar petekier ) för användning i viral isolering och immunohistokemi . Prover fixerade i formalin är inte lämpliga för virusisolering.
Expert Insight

De fyra flavivirus stammar ( DEN- 1 , DEN- 2 , DEN- 3 , DEN- 4 ) som orsakar denguefeber inte ger korsimmunitet. En tidigare historia av denguefeber infektion utgör inte hinder för en aktuell fråga om denguefeber . Samtidig infektion med flera stammar är en distinkt möjlighet i endemiska områden . Infektion eller samtidig infektion med hepatit B eller hepatit C kan också leda till liknande leverfunktionsvärden. Addera