Vad är en beskrivning av fetalt tvilling-tvillingtransfusionssyndrom?

Fetalt tvilling-till-tvillingtransfusionssyndrom (TTTS) är en sällsynt graviditetskomplikation som uppstår när identiska (enäggstvillingar) delar samma moderkaka men har separata fostersäckar. Detta tillstånd uppstår på grund av onormala anslutningar eller shunts i den delade moderkakan, vilket leder till ojämnt blodflöde mellan tvillingarna. I TTTS pumpar en tvilling, känd som donatortvillingen, för mycket blod till mottagartvillingen genom de delade kärlen, medan den mottagande tvillingen får mer blod än nödvändigt.

Den ojämna fördelningen av blodflödet kan resultera i olika komplikationer som påverkar hälsan och välbefinnandet för båda tvillingarna:

1. Polyhydramnion hos den mottagande tvillingen:Mottagande tvillingens fostersäck kan ackumulera för mycket fostervatten på grund av ökad urinproduktion från att ta emot extra blod. Den utvidgade fostersäcken kan sätta press på navelsträngen, vilket leder till försämrat blodflöde och potentiell hjärtsvikt.

2. Oligohydramnios hos donatortvillingen:Å andra sidan kan donatortvillingens fostersäck ha otillräckligt fostervatten. Detta kan leda till fosterkompression, extremitetsdeformiteter och pulmonell hypoplasi (underutveckling av lungorna) på grund av begränsad lungtillväxt.

3. Hemodynamiska problem:Det förändrade blodflödet påverkar utvecklingen och funktionen av vitala organ hos båda tvillingarna. Den mottagande tvillingen kan uppleva högt blodtryck, hjärtsvikt och leverdysfunktion på grund av övercirkulation av blod. Omvänt kan donatortvillingen ha lågt blodtryck, anemi och nedsatt njurfunktion på grund av otillräcklig blodtillförsel.

4. Tillväxtdiskordans:TTTS resulterar ofta i märkbara tillväxtskillnader mellan tvillingarna. Den mottagande tvillingen tenderar att vara större med ökad kroppsvikt, medan donatortvillingen kan vara mindre och undernärd.

5. Långsiktiga hälsorisker:Om TTTS är allvarligt eller lämnas obehandlat kan det få långsiktiga hälsokonsekvenser för båda tvillingarna, såsom neurologiska problem, utvecklingsförseningar, kognitiva störningar och till och med dödsfall.

Diagnosen TTTS innebär ultraljudsundersökningar för att bedöma fostervattenvolymen, blodflödesmönster och fostertillväxt. När diagnosen väl har diagnostiserats kan behandlingsalternativ inkludera fostervattenreduktion (avlägsnande av överskott av fostervatten), laserterapi för att täta bort de onormala placentaanslutningarna eller till och med fosterkirurgi i svåra fall.

På grund av dess potentiella svårighetsgrad är tidig upptäckt och snabb medicinsk intervention avgörande för att förbättra resultaten av TTTS-graviditeter och säkerställa välbefinnandet för båda tvillingarna.