Varför gör cystisk fibros människor infertila?

Cystisk fibros (CF) är ett genetiskt tillstånd som påverkar flera organ, inklusive lungorna, bukspottkörteln och reproduktionssystemet. Även om CF kan orsaka infertilitet hos både män och kvinnor, är mekanismerna bakom denna infertilitet olika.

Hos män:

- Medfödd bilateral frånvaro av sädesledaren (CBAVD): CBAVD är ett tillstånd där sädesledaren, rören som transporterar spermier från testiklarna till penis, är frånvarande eller onormalt utvecklade. CBAVD förekommer hos cirka 95 % av männen med CF. Utan sädesledaren kan spermier inte ejakuleras under samlag, vilket resulterar i manlig infertilitet.

- Minskad spermieproduktion: CF kan också leda till minskad spermieproduktion i testiklarna. Detta kan orsakas av flera faktorer, inklusive undernäring, hormonella obalanser och inflammation i samband med CF. Minskad spermieproduktion kan bidra till infertilitet.

Hos kvinnor:

- Tjockt livmoderhalsslem: CF kan göra att livmoderhalsslemmet blir tjockare och mindre gynnsamt för spermiepenetration. Detta kan göra det svårt för spermier att nå ägget för befruktning.

- Ändrade pH-nivåer i slidan: CF kan också påverka pH-balansen i slidan, vilket gör den mindre gästvänlig för spermiers överlevnad.

- Tubala ärrbildning och sammanväxningar: Kronisk inflammation i samband med CF kan leda till ärrbildning och sammanväxningar i äggledarna, vilket kan hindra äggets eller spermiernas väg, vilket gör det svårt för befruktning.

Det är dock viktigt att notera att inte alla individer med CF kommer att uppleva infertilitet. Med framsteg inom reproduktionsmedicin, såsom assisterad reproduktionsteknik (ART), kan många personer med CF få biologiska barn. Det rekommenderas att individer med CF diskuterar sina fertilitetsalternativ med sjukvårdspersonal för att fastställa det bästa tillvägagångssättet för deras specifika situation.