Varför blir urinen mörk vid posthepatisk gulsot?

Vid posthepatisk gulsot uppstår obstruktionen bortom levern, vanligtvis i den gemensamma gallgången eller Vaters ampulla. Denna blockering förhindrar gallan från att flöda in i tolvfingertarmen, vilket leder till flera konsekvenser.

En av de primära effekterna av gallgångsobstruktion är ackumuleringen av bilirubin i blodomloppet. Bilirubin är ett gult pigment som bildas som en biprodukt av nedbrytningen av röda blodkroppar. Normalt transporteras bilirubin till levern, där det konjugeras med glukuronsyra för att bilda vattenlösligt bilirubin glukuronid. Detta konjugerade bilirubin utsöndras sedan i gallan och så småningom i avföringen.

Vid posthepatisk gulsot förhindrar obstruktionen i gallgången det konjugerade bilirubinet från att utsöndras i avföringen. Som ett resultat ackumuleras bilirubin i blodet, vilket leder till ett tillstånd som kallas hyperbilirubinemi.

Närvaron av överskott av bilirubin i blodomloppet orsakar gulfärgning av hud, ögon och slemhinnor, vilket är det karakteristiska tecknet på gulsot. Dessutom kan de höga nivåerna av bilirubin också påverka urinens färg.

Normalt är urinen ljusgul till färgen på grund av närvaron av ett pigment som kallas urobilin. Urobilin är en nedbrytningsprodukt av bilirubin som utsöndras i urinen. Men vid posthepatisk gulsot hindrar obstruktionen i gallgången urobilin från att nå tarmarna. Som ett resultat blir urinen mörk eller bärnstensfärgad på grund av frånvaron av urobilin.

Därför är den mörka urinen vid posthepatisk gulsot en konsekvens av obstruktionen i gallgången, vilket leder till ackumulering av bilirubin och frånvaron av urobilin i urinen.